胆管结石

胆管结石是由于胆汁淤积或者胆道感染等因素，导致肝内、外胆管内形成结石的一种胆道疾病。

根据结石所在的部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中肝外胆管结石多处于左右肝管汇合部以下的位置；肝内胆管结石多处于左右肝管汇合部以上的位置。

患者可能会出现腹痛或者黄疸、高热等症状，大部分患者经过积极治疗预后情况比较好，但是存在一定的复发率，但是若并发梗阻或者感染的情况，则会导致治疗更加困难。

胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，症状表现存在一定差别。

1.肝外胆管结石

当肝外胆管结石梗阻胆管，并且继发感染时，则可能会出现剑突下或者右上腹部疼痛的现象，部分患者可出现寒颤高热的情况，其次可引起黄疸的相关症状，比如巩膜、皮肤变黄、大便颜色变浅等。

2.肝内胆管结石

其可以分为静止型、梗阻型、胆管炎型、硬化型，其中静止型患者可能不会出现明显的症状或者症状比较轻微，仅仅会出现上腹部隐痛不适的现象；梗阻型患者可能会出现肝区、胸腹部持续性隐痛不适的情况；胆管炎型患者可能会出现畏寒、发热、上腹部阵发性绞痛等症状；硬化型患者可能会出现肝脾肿大、黄疸持续程度加重、腹水等症状。

胆管结石的病因主要包括饮食因素、遗传因素以及自身因素。

1.饮食因素

若是长期不吃早饭或者经常吃脂肪含量高、蛋白质含量高、热量高的食物，则可能会促进胆管结石的形成。

2.遗传因素

若是家族中有长辈患有胆管结石，则自身患有胆结石的几率会比正常人群高一些。

3.自身因素

若是自身存在高脂血症、糖尿病、肥胖或者体重骤减、多产的情况，并且年龄在40岁以上的女性，则患有胆管结石的几率会明显地升高。

胆管结石就医的方式一般为了解症状、选择就诊科室以及进行相关检查等。

1.了解症状

若出现上腹部绞痛、黄疸或者寒战、发热等现象，此时可怀疑存在胆管结石，需要及时到医院就诊。

2.选择就诊科室

患者可到医院的肝胆外科或者胆道外科就诊，若是没有上述两种科室，则需要到消化内科就诊。

3.进行相关检查

医生一般会建议患者进行血常规检查、肝肾功能检查、影像学检查等来帮助明确诊断。

胆管结石治疗方式主要为一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1.一般治疗

胆管结石患者需要在平时保证合理饮食，避免吃油腻、辛辣刺激的食物，若怀疑存在胆道梗阻时，则需要给予禁食、禁水处理。

2.药物治疗

患者可以在医生的指导下使用利胆类药物、护肝类药物、抗生素类药物等进行治疗，并缓解不适的症状。

3.手术治疗

若是胆管结石比较严重，则可以采取手术的方式治疗，比如胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术等。

胆管结石日常护理方法包括家庭护理、生活管理、病情监测等。

1.家庭护理

胆管结石患者术后若带有胆道引流管，则家属需要观察引流管是否通畅，以及引流液的量、颜色等。

2.生活管理

患者需要在平时保证三餐规律，避免暴饮暴食，不要吃油腻以及辛辣刺激的食物，并将体重控制在正常范围内。

3.病情监测

患者需要观察症状是否出现加重，定期到医院复查，了解病情恢复情况。

胆管结石预防的方式主要包括合理饮食、坚持运动、治疗原发病等。

1.合理饮食

日常生活中需要保证三餐按时吃，不要经常吃油腻、脂肪含量高的食物，多吃含有膳食纤维的蔬菜水果，有助于预防此病。

2.坚持运动

平时需要坚持进行体育运动，并且将体重控制在正常的范围内。

3.治疗原发病

若本身患有胆道慢性炎症或者胆道蛔虫等疾病，则需要积极遵医嘱治疗，以免引起胆管结石。

胆管结石可通过查体、实验室检查以及影像学检查等来明确诊断。

1.查体

若是肝外胆管结石，在发作时按压右上腹部以及剑突下，可出现明显疼痛的现象，若是肝内胆管结石，可出现压痛以及叩击痛的情况。

2.实验室检查

若合并有胆管炎，可发现白细胞以及中性粒细胞数值明显升高，若存在胆管梗阻并且伴有肝功能损害，则可能会出现血清胆红素以及结合胆红素升高的现象。

3.影像学检查

可通过B超检查、CT检查、磁共振胰胆管造影检查、内镜超声检查等来观察胆管结石的情况，给予针对性的治疗。