动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形，属于小儿先天性心脏病类型之一。

动脉导管未闭的病因尚未完全明确，考虑是母亲怀孕期间病毒感染、早产、低氧等因素所致。另外，也与遗传有关。动脉导管细小的患者一般无明显症状。动脉导管粗大的患者可出现呼吸急促、咳嗽、喂养困难等症状，长期可导致生长发育迟缓。如果患儿分流量大，还可出现鸡胸的现象。

家长需要带孩子到医院小儿心血管内科就诊，通过心电图、X线检查、超声心动图等明确诊断。

动脉导管未闭的患者在动脉导管细小的情况下，一般无明显症状。如果患者动脉导管粗大，可出现咳嗽、气急、喂养困难、体重不增等症状，长期可导致生长发育迟缓。

另外，对于分流量大的患者，还可出现鸡胸的症状，表现为胸壁前凸畸形。如果患儿合并肺动脉高压，还可出现指甲床毛细血管搏动征、水冲脉等现象。

若出现上述症状，需及时到医院小儿心血管内科就诊，遵医嘱决定治疗方案，预防感染性心内膜炎、心力衰竭等并发症。

动脉导管未闭的病因尚未完全明确，考虑与母亲怀孕期间的环境因素、遗传因素等有关，具体如下：

1、环境因素

母亲在怀孕早期受到病毒感染、早产、低氧等因素，可导致动脉导管未闭。

2、遗传因素

研究表明，动脉导管未闭具有一定的遗传倾向。父母双方或者父母中任意一方患有动脉导管未闭，其子女患病几率较普通人群要高。染色体异常的某些综合症患儿，容易合并动脉导管未闭。

当婴幼儿出现呼吸急促、喂养困难等症状或者是频繁感冒、生长发育迟缓时，需要警惕动脉导管未闭。此时家长需要带孩子到医院小儿心血管内科就诊。

如果患者出现心前区明显搏动、呼吸困难等症状，需要及时拨打120急救电话或者到医院急诊科就医。

医生可对受检者做心脏听诊，如果闻及杂音，患者应进一步做心电图、X线检查、超声心动图等明确诊断，并遵医嘱决定治疗方案。

动脉导管未闭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

动脉导管未闭在一岁之前可能会自然关闭，如果患儿无临床症状，暂时可不治疗，长期监测病情即可。如果一岁以上的患儿动脉导管未闭，需要注意保暖，及时根据气温增减衣物，保持口腔清洁，适度加强营养，预防感染。

2、药物治疗

对于早产儿，可以使用非甾体类抗炎药，比如吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等，促进动脉导管关闭。

3、手术治疗

如果患儿体重大于八千克，出现心脏超负荷表现，可以做经皮动脉导管未闭封堵术进行治疗。对于早产儿、喂养困难者、心力衰竭者，应及时行钳闭或切断缝合术来治疗。

动脉导管未闭患者日常需要注意保暖、合理运动、加强口腔护理、定期复查等事项，具体如下：

1、注意保暖

需要注意天气变化，及时根据气温给增减衣物，预防受凉感冒。

2、合理运动

患者应适度进行中低等强度的运动，比如慢跑、健身操等，能够增强心肺功能，提高免疫力。但是应避免剧烈运动，以免增加心脏负担。

3、加强口腔护理

患者需要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，以免口腔滋生大量细菌，引起感染，进而加重病情。

4、定期复查

无论患者有无接受手术治疗，均应定期到医院复查，监测病情变化。

动脉导管未闭属于先天性疾病，孕妇可以通过健康饮食、适度运动、定期产检等方式来预防新生儿患病，具体如下：

1、健康饮食

孕妇需要健康饮食，选择吃高蛋白、高维生素、低糖的食物，促进胎儿生长发育。孕早期还可以多吃富含叶酸的食物，降低神经管畸形的风险。孕妇应避免吸烟、酗酒，以免影响胎儿正常发育。

2、适度运动

孕期应适度进行中低等强度的运动，比如孕妇瑜伽、散步、游泳等，增强机体免疫力，降低致病菌感染的风险。

3、定期产检

孕妇需要定期到医院产检，如果在检查过程中发现胎儿染色体异常、胎儿畸形，可以终止妊娠，以减轻家庭、社会的负担。

动脉导管未闭可以通过心电图、超声心动图、X线检查、心导管检查等来诊断，具体如下：

1、心电图

受检者可以做心电图检查，能够判断有无心脏缺陷，是否存在节律问题。

2、超声心动图

受检者做超声心动图，可显示未闭的动脉导管。同时有助于排除其他心脏疾患。

3、X线检查

受检者还可以做X线检查，如果透视下可见肺门舞蹈征，则提示动脉导管未闭。此检查还可根据分流量以及累及的心脏房室，显示相应部位增大的征象。

4、心导管检查

患儿必要时可以做心导管检查，评估肺血管阻力、分流情况，排除主动脉窦瘤破裂、室内隔缺损等疾病。