胆管癌

胆管癌是胆管系统的恶性肿瘤，多发生于中老年群体。

临床上根据胆管癌生长的部位将其分为肝外胆管癌、肝内胆管癌，其中肝外胆管癌可分为肝门部胆管癌、远端胆管癌。胆管癌发病通常与胆管结石、原发性肝硬化性胆管炎、病毒性肝炎等情况有关，会出现右上腹疼痛、腹部肿块、食欲减弱、皮肤黄染等症状。部分患者可出现胆道感染、吻合口瘘、胆源性肝脓肿等并发症。

胆管癌通常会出现黄疸、腹痛、腹部肿块、食欲减退等症状。

1.黄疸

癌肿堵塞胆管，导致管腔狭窄，胆汁无法正常流出，会进入血液，导致血液中的胆红素水平增高，皮肤、巩膜发黄。

2.腹痛

胆汁淤积，胆囊内压力增大，局部会出现胀痛感，部分患者可继发感染，引起右上腹疼痛。

3.腹部肿块

随着病情的发展，癌肿不断增大，腹部可出现突出的肿块。

4.食欲减弱

由于癌肿影响胆汁的排出，导致其无法正常参与消化，消化功能下降，进食后可出现腹胀、恶心等消化不良表现，导致食欲下降。

胆管癌病因尚不明确，发病通常与长期接触致癌物质、胆管结石、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎等有关。

1.长期接触致癌物质

若长期接触亚硝酸盐、异烟肼、放射线等致癌物质，出现胆管癌的风险高于常人。

2.胆管结石

胆道结石长时间刺激管腔内壁，可导致局部出现异常增生，诱发胆管癌。

3.华支睾吸虫感染

感染华支睾吸虫后可出现胆汁淤积，易继发细菌感染，引起炎症，长期刺激胆管，局部组织易出现异常增生，出现胆管癌的风险增大。

4.原发性硬化性胆管炎

在炎症的刺激下，胆管上皮组织易出现异常分化，导致发病。

胆管癌的就医指征有腹部出现包块、皮肤巩膜发黄、右上腹疼痛、出现昏迷休克现象等。

1.腹部出现包块

在腹部扪及肿块，且肿块体积持续增大，视诊可明显察觉。

2.皮肤巩膜发黄

皮肤、巩膜、黏膜颜色发黄，尿液颜色出现加深，长时间未恢复症状。

3.右上腹疼痛

腹部右上方出现疼痛，可呈绞痛样，难以忍受。

4.出现昏迷休克现象

上述情况持续加重，出现昏迷、休克等情况。

出现上述表现需及时就医诊治，避免病情持续恶化。

肝囊肿患者可选择一般治疗、手术治疗、放疗化疗等方式控制病情的发展。

1.一般治疗

患者食物摄入减少，易出现营养不良，可通过肠内营养支持、肠外营养支持等方式补充机体所需。

2.手术治疗

通过外科手术将癌肿切除，并进行肝管空肠吻合术，恢复胆汁引流，无法进行胆肠吻合者需置管引流胆汁。

3.放疗化疗

使用顺铂注射液、注射用奥沙利铂等药物进行化疗，或使用放射线照射病灶部位，消灭癌细胞，避免复发、转移。

胆管癌日常应注意饮食、保持皮肤清洁完整、避免过度劳累、监测病情发展等。

1.饮食

避免摄入高脂食物，以防增加消化负担，可适当添加优质蛋白的摄入，避免饮用酒、咖啡等有刺激性饮品。

2.保持皮肤清洁完整

不可搔抓皮肤，避免引起皮损、感染，每日使用温水清洗皮肤，保持皮肤洁净。

3.避免过度疲劳

保持充足的睡眠，避免熬夜，不可进行重体力劳动，保持心情舒畅，避免过度劳累。

4.监测病情发展

注意观察自身症状，定期复诊，进行超声检查，了解病情发展情况。

可通过合理饮食、适当运动、积极治疗原发疾病、定期体检等方式预防胆管癌。

1.合理饮食

日常可摄入优质蛋白、维生素等物质，避免暴饮暴食，戒烟限酒，不可大量进食高脂食物。

2.适当运动

可进行慢跑、骑单车、游泳等运动，增强自身体质，降低患病风险。

3.积极治疗原发疾病

患有胆结石、病毒性肝炎等疾病者，需及时治疗，避免病情恶化。

4.定期体检

按时进行健康检查，观察肝胆是否存在异常病变，可及时发现异常，提高治愈率。

胆管癌可通过实验室检查、影像学检查、病理学检查等进行诊断。

1.实验室检查

进行肝功能、肿瘤标记物等检查，若发现肝功能出现损伤，CA19-9、CA125等肿瘤标记物出现异常，患病可能性较大。

2.影像学检查

进行超声、超声内镜、磁共振成像等检查，可了解胆管是否存在梗阻，并可明确病变的部位、范围，判断是否出现转移。

3.病理学检查

采取病灶部位组织进行活检，可对胆管癌做出诊断，为后期治疗方案的制定提供帮助。