低血压

疾病百科

低血压是指血压低于正常水平,即收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg。

低血压可根据病因分为生理性低血压、病理性低血压,根据起病形式可分为急性低血压、慢性低血压,饮食、年龄、环境、疾病、药物等因素可影响血压水平,部分人群可在妊娠期间、进食后等特定时段出现低血压。患者可出现头晕、眼花、恶心、畏寒等症状,严重者可出现昏厥、休克。多数患者通过治疗后病情可得到控制。

名称

低血压

就诊科室

心血管内科

发病部位

全身

多发人群

血压测值已达到低血压标准的人群

治疗方法

急性期治疗 一般治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

头晕 眼黑 肢软 呼吸困难 冷汗 心悸 少尿

相关疾病

冠心病 高血压 心律失常

相关检查

血常规 血糖测定 24小时动态血压监测 心电图 超声心动图 脑电图 头颅和脑CT及磁共振

相关手术

医保

概述

低血压是指血压低于正常水平,即收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg。

低血压可根据病因分为生理性低血压、病理性低血压,根据起病形式可分为急性低血压、慢性低血压,饮食、年龄、环境、疾病、药物等因素可影响血压水平,部分人群可在妊娠期间、进食后等特定时段出现低血压。患者可出现头晕、眼花、恶心、畏寒等症状,严重者可出现昏厥、休克。多数患者通过治疗后病情可得到控制。

症状

低血压会出现头晕、畏寒、注意力下降、面色苍白等症状,部分人群可出现骨折。

1.头晕

由于血压低于正常水平导致脑部循环血量减少,脑组织缺血、缺氧,出现头晕症状,在蹲下站起后较为明显。

2.畏寒

肢体末端血液减少,引起缺氧,导致局部温度下降,出现手脚冰凉、畏寒的症状。

3.注意力下降

脑组织长时间缺血导致其活性下降,神经营养不良,引起注意力、记忆力下降。

4.面色苍白

面部毛细血液内血液减少,导致皮肤、黏膜颜色减淡,严重者呈现苍白样。

5.骨折

长期头晕易影响机体活动,出现跌倒损伤的可能性较大,易出现骨折。

病因

低血压的出现与遗传因素、进食、体液丢失、甲状腺功能异常等有关。

1.遗传因素

若父母或上一代直系亲属存在低血压,下一代患低血压风险高于正常人群。

2.进食

进食后,大量血液会进入消化系统帮助食物消化,心脑血管血液分布减少,血压下降。

3.体液丢失

短期内频繁呕吐、腹泻,或出现大出血,导致血容量下降,血液对血管的压力减小,引起低血压。

4.甲状腺功能异常

甲状腺合成、分泌功能下降,机体基础代谢率下降,可诱发低血压。

就医

低血压的就医指征有头晕心悸持续加重、合并心血管疾病、出现昏厥休克等。

1.头晕心悸持续加重

若近期内出现头晕、心悸症状,休息、进食后得不到缓解,且持续加重,需立即就医。

2.合并心血管疾病

若伴有血管损伤、心肌梗死等情况,且出现头晕症状,存在低血压的可能性较大,需就医治疗。

3.出现昏厥休克

持续伴有头晕、心悸症状,突然出现昏迷、休克现象,难以唤醒,需立即就诊。

治疗

低血压可通过健康训练、一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.健康训练

可反复进行弯腰、腿交叉等动作,调节神经血管功能,增强机体对血压的调节能力。

2.一般治疗

日常可适当饮用淡盐水,增加血容量,穿戴压缩长袜,减少下肢循环血流,增强心脑部位血供,在医生建议下停用降压药物。

3.药物治疗

使用米多君、奥曲肽等药物收缩血管,使用瓜尔胶、阿卡波糖维持血压,避免餐后低血压的出现。

日常

低血压日常需注意饮食、适当运动、避免体位大幅度变换、病情监测等方面。

1.饮食

日常减少碳水化合物的摄入,少食多餐,减少消化系统的循环血量,适当增加盐分的摄入,限制饮酒,避免出现脱水引起血压下降。

2.适当运动

进行慢跑、瑜伽、游泳等运动,增强体质,改善神经血管调节能力。

3.避免体位大幅度变换

由平躺、蹲位站起时,动作幅度不可过大,否则可导致脑供血不足,加重不适。

4.病情检测

定期测量血压数值,观察病情发展情况,若血压出现大幅下降,需及时就诊。

预防

低血压可通过饮食调理、避免高温刺激、改善体位、下肢加压等方式进行预防。

1.饮食调理

日常应限制碳水化合物的摄入,避免进食后血液大量进入消化系统,引起血压下降,增加蛋白质、铁、叶酸、维生素E的摄入,可增强体质,预防贫血。

2.避免高温刺激

不可使用温度过高的水洗澡,避免引起血管扩张,降低血压。

3.改善体位

休息时可将头部垫高,起身时避免动作幅度过大,有利于血液回流。

4.下肢加压

若神经调节功能出现损伤,可使用弹力绷带、弹力袜对下肢加压,可减少外周循环血量。

诊断

低血压可通过自身症状、体格检查、既往病史等进行诊断。

1.自身症状

出现头晕、恶心、四肢乏力、面色苍白、畏寒等症状,患有低血压的可能性较大,需前往医院就诊。

2.体格检查

观察皮肤颜色、体格形态,低血压患者通常皮肤颜色淡白、形体消瘦,测量双上肢血压,若收缩压小于90mmHg或(和)舒张压小于60mmHg,即可诊断为低血压。

3.既往病史

了解既往是否存在外伤、神经损伤,有无服用药物,排查病因。

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