胆结石

疾病百科

胆结石是胆囊或者胆管产生结石的疾病,属于消化系统比较常见的一种疾病。

胆囊以及胆管被统称为胆道系统,而在胆道系统内形成结石,被称为胆结石,其好发于肥胖以及多产、年龄在40岁以上的女性,按照结石的位置可以分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。而按照结石的成分可以分为胆固醇类结石、胆色素类结石。

胆结石的病因比较复杂,多种因素都可以引起胆结石,比如高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等,患者通常没有明显的症状,可通过体检被发现,部分患者可出现右上腹隐隐疼痛的情况。

名称

胆结石

就诊科室

肝胆外科

发病部位

多发人群

肥胖者 多产者 40岁女性

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

反酸 饱胀不适 黄疸 发热 寒战 腹部疼痛

相关疾病

肝癌 胆囊炎 胆管癌

相关检查

实验室检查 影像学检查

相关手术

微创腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管取石术 内镜括约肌切开取石术 腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术

医保

概述

胆结石是胆囊或者胆管产生结石的疾病,属于消化系统比较常见的一种疾病。

胆囊以及胆管被统称为胆道系统,而在胆道系统内形成结石,被称为胆结石,其好发于肥胖以及多产、年龄在40岁以上的女性,按照结石的位置可以分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。而按照结石的成分可以分为胆固醇类结石、胆色素类结石。

胆结石的病因比较复杂,多种因素都可以引起胆结石,比如高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等,患者通常没有明显的症状,可通过体检被发现,部分患者可出现右上腹隐隐疼痛的情况。

症状

胆结石可以分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,症状各不相同。

1.胆囊结石

患者可能会出现胆绞痛的现象,疼痛以右上腹部为主,呈阵痛发作,每次持续的时间在15分钟至30分钟左右,疼痛也可向右侧背部或者肩部放射,部分患者可能会出现反酸、饱胀不适的症状。

2.肝外胆管结石

患者可出现右上腹部疼痛、寒战、发热等症状,发热多以高热为主,患者体温通常在39度至40度左右,当胆管梗阻后,则可出现黄疸的情况。

3.肝内胆管结石

大多数患者不会出现明显的症状,但是在受凉或者感冒时可能会并发胆管炎,因此出现右上腹部胀痛、发热等。

病因

胆结石的病因主要包括饮食因素、遗传因素、自身因素等。

1.饮食因素

日常生活中经常吃脂肪含量高、热量高、蛋白质含量高的食物,则可能会导致体内胆固醇含量增高,从而引起胆结石。

2.遗传因素

临床研究发现,若家族中有人患有胆结石,则自身患有胆结石的几率比正常人会高4-5倍。

3.自身因素

若是自身年龄超过40岁,并且存在肥胖、多产、高脂血症、肝硬化、糖尿病等情况,也会增加患有胆结石的几率。

就医

胆结石就医的方式主要包括明确症状、选择科室以及完善检查等。

1.明确症状

若出现右上腹部疼痛明显或者发热、黄疸、寒战等症状,则可怀疑存在胆结石的可能性。

2.选择科室

患者可以到医院的肝胆外科或者普外科就诊,若是胆绞痛急性发作,则可以选择急诊科进行止疼治疗,在疼痛缓解后到肝胆外科就诊。

3.完善检查

患者可以通过实验室检查、影像学检查等来明确是否患有胆结石。

治疗

胆结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式来缓解。

1.一般治疗

胆结石患者需要在平时调整饮食习惯,避免吃油腻以及辛辣刺激的食物,避免暴饮暴食,保证三餐规律。

2.药物治疗

患者可以在医生的指导下使用解痉止痛的药物以及利胆类药物、抗感染类药物进行治疗。

3.手术治

若是胆囊结石,则可以采取微创腹腔镜胆囊切除术的方式治疗,若是胆管结石,则可以选择内镜逆行胰胆管取石以及内镜括约肌切开取石术等治疗。

日常

胆结石日常护理方法主要包括饮食管理、调整生活习惯以及病情监测等。

1.饮食管理

患者需要在平时避免暴饮暴食,避免吃油腻、热量高的食物,需要保证三餐的规律性,多吃含有纤维素的蔬菜水果,对于促进胆结石的恢复有一定的帮助。

2.调整生活习惯

患者在平时需要保持有稳定的情绪,避免经常处于压力比较大的状态下,不要熬夜,同时需要积极进行体育运动,将体重控制在正常范围内。

3.病情监测

若是没有出现不适症状的患者,可以每年复查一次,若是经常出现胆绞痛或者发热等症状,则需要积极给予手术治疗。

预防

胆结石可以通过规律饮食、清淡饮食、良好的生活习惯等来预防。

1.规律饮食

日常生活中需要保证三餐规律,避免不吃早饭,有助于预防胆结石。

2.清淡饮食

平时需要多吃含有膳食纤维的蔬菜水果,保证低脂饮食,避免暴饮暴食或者吃油腻的食物。

3.良好的生活习惯

日常生活中需要养成早睡早起的习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,积极进行体育运动,避免长时间处于精神压力比较大的环境下。

诊断

胆结石可以通过肝功能检查、B超检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影等检查来明确诊断。

1.肝功能检查

当胆结石导致胆管梗阻时,则可能会出现胆红素数值增高的现象,患者同时会出现黄疸的相关症状。

2.B超检查

超声检查是胆结石的首选检查方式,检查准确度可以高达90%-95%,其可以帮助明确结石的大小以及部位等。

3.磁共振胰胆管造影

可以帮助诊断肝内胆管结石,能够清晰地显示肝内胆管结石分布的情况以及肝实质的病变。

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