胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁受多种因素的影响导致其向胆囊腔内隆起引起的病变，多为良性。

胆囊息肉可根据病理类型分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉，发病通常与胆固醇代谢异常、炎症、酗酒、肥胖等原因有关。多数患者早期症状不明显，随病情发展，可出现右上腹疼痛、厌食、腹泻、腹胀、发热、消化不良、全身乏力等症状。多数预后较好，少数患者可存在恶变倾向，若不及时处理可发展为癌症。

胆囊息肉可出现胆绞痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

1.胆绞痛

若患者伴有胆结石，胆汁流出通道出现堵塞，胆汁淤积，胆囊内压力增大，出现剧烈收缩，引起胆绞痛，疼痛位于右上腹，可向肩部、后背放射。

2.恶心呕吐

由于胆汁无法正常排出，消化功能下降，进食后食物无法正常消化，会在胃内堆积，引起发酵，出现恶心、嗳气、呕吐等症状，导致食欲下降。

3.发热

胆汁长期淤积可诱发感染，引起炎症，体内可产生内源性致热物质，导致体温上升。

4.黄疸

息肉堵塞胆管，胆汁排出不顺畅，血液中的胆红素浓度增高，皮肤、黏膜可出现黄染。

胆囊息肉通常是胆固醇代谢不良、炎症、胆囊腺肌增生等原因引起。

1.胆固醇代谢不良

机体无法正常代谢胆固醇，导致体内胆固醇堆积过多，会形成结晶沉积在胆囊粘膜处，导致发病。

2.炎症

若胆囊部位存在炎症，且反复发作，迁延不愈，可导致局部黏膜组织在炎症的刺激下出现增生，形成息肉。

3.胆囊腺肌增生

胆囊内压力异常或长期受到结石的刺激，可导致胆囊壁增生、肥厚，引起胆囊息肉。

胆囊息肉的就医指征有出现右上腹疼痛、出现恶心呕吐症状、既往存在胆囊炎病史等。

1.出现右上腹疼痛

右上腹出现疼痛，严重时疼痛可波及右肩、后背等处，可能是患有胆囊息肉，需要就诊。

2.出现恶心呕吐症状

进食后出现恶心、呕吐症状，食欲不振，易出现消化不良，需要就医检查。

3.既往存在胆囊炎病史

若过去患有胆囊炎，且炎症反复发作，近期出现消化系统不适，可前往医院诊治。

胆囊息肉可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等治疗手段控制病情发展。

1.一般治疗

饮食上需控制脂肪、酒精的摄入，肥胖者可适当锻炼，控制体重在正常范围内。

2.药物治疗

疼痛严重者可使用盐酸阿托品、哌替啶等进行镇痛，伴有炎症者使用抗生素、消炎利胆片减轻炎症反应，若合并血脂异常，可使用非诺贝特、阿伐他汀等药物降低血脂，避免病情加重。

3.手术治疗

若息肉体积较大需进行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术，将息肉切除。

胆囊炎日常需注意饮食、控制体重、监测病情发展等。

1.饮食

日常需避免摄入过量的胆固醇，禁止饮酒，避免加重肝胆代谢负担，保持每日饮水量在1500毫升以上，促进新陈代谢。

2.控制体重

日常可适当进行体育锻炼，避免体重超出正常范围，控制血脂水平。

3.监测病情发展

定期复诊，观察息肉的大小、数量是否改变，日常观察自身症状，若出现右上腹疼痛、食欲不振、厌油、皮肤黄染等症状需要及时就医。

胆囊息肉可通过改善饮食、体育锻炼、积极治疗原发疾病、定期体检等方式进行预防。

1.改善饮食

日常需限制胆固醇的摄入，避免饮酒，增加维生素的摄入量，减轻肝胆负担。

2.体育锻炼

适当进行体育运动，避免体重大幅度增长，增强体质，避免感染致病菌引起胆囊炎症。

3.积极治疗原发疾病

本身存在胆固醇代谢紊乱、高脂血症、胆囊炎、胆结石等情况者，需及时治疗，避免并发胆囊结石。

4.定期体检

按时进行健康体检，观察肝胆功能是否正常，可及时发现异常。

胆囊息肉可通过症状、超声检查、组织活检等帮助诊断。

1.症状

出现皮肤发黄、食欲不振、右上腹隐痛、厌食、恶心等症状，患有胆囊息肉的可能性较大。

2.超声检查

观察胆囊结构，若胆囊壁周围存在强回声团，不随体位变动出现改变，可诊断为胆囊息肉，并且可了解息肉的大小、位置。

3.组织活检

如息肉存在恶性可能，可穿刺采取局部组织进行活检，明确息肉的性质，为后期的治疗提供辅助。