胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,是鳞状上皮组织在中耳、乳突内生长引起的中耳内囊性结构。
中耳胆脂瘤的发病机制尚未完全明确,考虑与袋状内陷学说、鳞状上皮化生理论、上皮移行学说、基底细胞层增殖学说等有关。咽鼓管功能不良、感染等因素,可诱发中耳胆脂瘤。患者早期在不伴感染的情况下,一般无明显症状。随着病情进展,可出现听力下降、耳鸣、耳溢液等症状。
患者可以到医院耳鼻喉科就诊,做耳镜检查、乳突X线片检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
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医保
概述
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,是鳞状上皮组织在中耳、乳突内生长引起的中耳内囊性结构。
中耳胆脂瘤的发病机制尚未完全明确,考虑与袋状内陷学说、鳞状上皮化生理论、上皮移行学说、基底细胞层增殖学说等有关。咽鼓管功能不良、感染等因素,可诱发中耳胆脂瘤。患者早期在不伴感染的情况下,一般无明显症状。随着病情进展,可出现听力下降、耳鸣、耳溢液等症状。
患者可以到医院耳鼻喉科就诊,做耳镜检查、乳突X线片检查等明确诊断。
症状
胆脂瘤型中耳炎即中耳胆脂瘤,患者早期一般无明显症状,随着病情进展,可出现听力下降、耳溢液、耳鸣等症状,具体如下:
1、听力下降
中耳胆脂瘤患者听骨部分遭到破坏,可导致听力下降,引起传导性聋。当病变累及耳蜗时,可引起混合性耳聋,甚至是全聋。
2、耳溢液
如果中耳胆脂瘤伴有慢性化脓性中耳炎,可出现耳溢液的症状,多伴随特殊的恶臭。如果患者伴有肉芽肿,耳溢液内可带血。
3、耳鸣
中耳胆脂瘤患者耳蜗受累,可引起低音调或者高音调耳鸣。
病因
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,病因尚未完全明确,考虑与袋状内陷学说、鳞状上皮化生学说、上皮移行学说、基底细胞增殖学说等有关,具体如下:
1、袋状内陷学说
中耳长期受到慢性炎症刺激或者是咽鼓管通气不良,中耳长期处于负压状态,可导致鼓膜松弛部向鼓室内陷入,形成内陷囊袋,使得囊内角化物以及上皮屑难以排出,囊腔体积逐渐扩大,进而造成中耳胆脂瘤。
2、鳞状上皮化生学说
中耳黏膜上皮细胞受到炎症因子的刺激,可化生为角化性鳞状上皮,从而引起中耳胆脂瘤。
3、上皮移行学说
慢性化脓性中耳炎患者的外耳道和鼓膜上皮沿着穿孔的骨面,向鼓膜、鼓室窦、鼓窦、乳突区内移行生长,其脱落的上皮组织和角化物质大量堆积,聚集成团,可导致中耳胆脂瘤。
4、基底细胞增殖学说
鼓膜松弛部位的上皮细胞过度增殖,可形成上皮小柱,其破坏基底层,进入上皮下组织,可造成中耳胆脂瘤。
就医
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,当出现听力下降、耳内流脓、耳鸣等症状时,需要警惕中耳胆脂瘤,应及时到医院耳鼻喉科就诊。
医生可通过询问病史、体格检查进行初步的诊断。受检者还应进一步做耳镜检查、听力检查、乳突X线片等,明确诊断。
如果确诊为中耳胆脂瘤,应尽早做手术,比如上鼓室开放术、关闭式手术等进行治疗,预防出现硬脑膜外脓肿、耳源性脑脓肿等并发症。
治疗
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,可以通过药物治疗、手术治疗、冲洗疗法等来处理,具体如下:
1、药物治疗
患者可以在医生指导下使用抗生素,比如万古霉素、环丙沙星、头孢他啶等,控制感染,缓解不适症状。
2、手术治疗
患者可以根据病变范围、听力损伤程度、咽鼓管功能等,选择适合的手术来治疗,比如上鼓室开放术、乳突根治术、关闭式手术等。
3、冲洗疗法
如果患者存在手术禁忌证,并且中耳胆脂瘤与外耳道间有足够的通道,可以通过冲洗疗法,清除病变组织。
日常
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,日常需要注意保持耳内清洁、改善居住环境、正确擤鼻等事项,具体如下:
1、保持耳内清洁
患者需要保持耳内清洁卫生,避免使用锐器掏耳朵。洗澡、游泳时可以佩戴耳塞,以免污水进入耳内,不利于病情恢复。
2、改善居住环境
患者需要保持居住环境干净、整洁,定期室内外通风,保持空气流通,以免环境不佳、通风不良,滋生大量细菌,进一步加重病情。
3、正确擤鼻
如果患者鼻腔分泌物多,应捏住一侧鼻翼,再将另一侧鼻腔内的分泌物擤出。患者应避免两侧鼻腔同时擤鼻,以免分泌物进入咽鼓管,诱发炎症反应。
预防
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,可以通过保持耳部清洁、加强体育锻炼、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、保持耳部清洁
日常生活中需要保持耳部清洁,不宜擅自掏耳朵,避免污水进入耳内。洗头、游泳时可以佩戴耳塞,如果耳内已经进水,应使用无菌棉签吸附污水,保持外耳道干爽。
2、加强体育锻炼
平时需要加强体育锻炼,比如慢跑、跳绳、打太极、瑜伽等,能够增强机体免疫力,提高抗病能力。
3、积极治疗原发病
急性化脓性中耳炎、上呼吸道感染等疾病,可诱发中耳胆脂瘤。因此患者需要积极干预治疗,达到预防中耳胆脂瘤的目的。
诊断
胆脂瘤型中耳炎一般指中耳胆脂瘤,可以通过耳镜检查、乳突X线检查、听力检查等来诊断,具体如下:
1、耳镜检查
中耳胆脂瘤做耳镜检查可见鼓膜松弛部后上方边缘性穿孔。穿孔处可见鼓室内有灰白色豆渣样或鳞片状的无定形物质。
2、乳突X线检查
中耳胆脂瘤在体积较小时,做乳突X线检查诊断率较低。但是对于体积较大的中耳胆脂瘤,做乳突X线检查可见骨质破坏空腔,边缘整齐浓密。
3、听力检查
受检者可通过做听力检查,判断有无传导性听力损失、混合性听力损失、感音神经性聋等情况。