多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
多囊卵巢综合征病因目前尚不完全明确,通常与遗传因素、环境因素等有关,发病具有家族聚集倾向,部分患者伴有糖尿病、高血压、高脂血症等并发症。患者发病后,可出现月经紊乱、性毛浓密、体重增长、痤疮等症状,孕龄期患者无法正常排卵,可出现不孕。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
多囊卵巢综合征病因目前尚不完全明确,通常与遗传因素、环境因素等有关,发病具有家族聚集倾向,部分患者伴有糖尿病、高血压、高脂血症等并发症。患者发病后,可出现月经紊乱、性毛浓密、体重增长、痤疮等症状,孕龄期患者无法正常排卵,可出现不孕。
症状
多囊卵巢综合征通常会出现月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、不孕等症状。
1.月经紊乱
卵巢功能异常,影响卵子的排出,月经周期可无明显的规律,伴有经量减少、阴道不规则出血等症状。
2.多毛
体内雄性激素水平增高,性毛生长茂盛,部分患者可出现男性化改变,如喉结突出、音色暗沉。
3.痤疮
机体激素水平改变可影响皮脂腺分泌,皮肤表面油脂分泌增多,易引起痤疮杆菌感染,面部可频繁出现痤疮。
4.肥胖
雌激素可影响体内水钠代谢,引起水钠潴留,引起体重症状。
5.不孕
严重患者卵巢停止排卵,出现闭经,受精卵无法形成,引起不孕。
病因
多囊卵巢综合征病因尚不明确,但发病通常与遗传因素、环境因素、肥胖等因素有关。
1.遗传因素
多囊卵巢综合征发病具有一定的家族聚集性,此类患者胰岛素受体基因存在缺陷,且具有遗传性,易引起胰岛素抵抗,诱发多囊卵巢综合征。
2.环境因素
女性长期处于高雄激素环境,可影响机体的内分泌,影响卵巢排卵,导致发病风险增大。
3.肥胖
肥胖者机体对胰岛素的敏感性较低,易出现胰岛素抵抗,导致胰岛素分泌过量,刺激雄激素的分泌,引起发病。
就医
多囊卵巢综合征的就医指征有出现月经紊乱甚至闭经、出现多毛痤疮表现、孕龄期女性长时间未怀孕等。
1.出现月经紊乱甚至闭经
月经周期不规律,经量减少,甚至出现闭经,需要就诊。
2.出现多毛痤疮表现
皮肤汗毛生长旺盛,阴毛较为明显,皮肤油脂分泌增多,反复出现痤疮,应及时就医。
3.孕龄期女性长时间未怀孕
处于孕龄期的女性,日常性生活规律,且未进行避孕,长期未怀孕,需要进行诊治。
治疗
多囊卵巢综合征可选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1.一般治疗
日常饮食需限制摄入的热量,戒烟戒酒,适当进行健身运动,避免肥胖,保持情绪稳定,避免出现沮丧、抑郁等情绪。
2.药物治疗
服用醋酸甲羟孕酮、黄体酮等药物调节月经周期,使用糖皮质激素、螺内酯等药物降低雄激素水平,伴有胰岛素抵抗者使用二甲双胍、吡格列酮等药物进行治疗。
3.手术治疗
若上述治疗无效,患者存在妊娠需求,可进行体外受精-胚胎移植,帮助生育。
日常
多囊卵巢综合征日常需注意饮食、适当运动、遵医嘱用药、监测病情等。
1.饮食
日常需限制糖分、脂肪的摄入,适当摄入蛋白质、维生素、矿物质,有利于补充雌激素,维持卵巢功能。
2.适当运动
进行慢跑、骑单车等运动,消耗体内多余的脂肪,将体重控制在正常范围内。
3.遵医嘱用药
长期服药者需遵医嘱服药,不可自行调整服药剂量或进行停药,若出现明显副作用,需通知医生,调整治疗方案。
4.监测病情
定期测量体重、血糖,按时复诊,若血糖出现异常波动,需及时就医。
预防
多囊卵巢综合征可通过健康饮食、健身运动、定期体检等方式进行预防。
1.健康饮食
控制每日摄入的总热量,避免进食高糖、高脂食物,以防引起体重大幅增长,可降低发病风险。
2.健身运动
适当进行健身运动,如游泳、骑单车、慢跑等,避免肥胖,维持自身代谢水平,避免出现内分泌紊乱。
3.定期体检
若存在多囊卵巢综合征家族史,患病风险较大,需定期进行体检,及时发现身体异常,有利于疾病的控制。
诊断
多囊卵巢综合征可通过体格检查、超声检查、内分泌检测等方式进行诊断。
1.体格检查
观察患者是否肥胖,是否伴有多毛、痤疮等症状,通过问诊了解月经是否规律,明确是否出现高雄激素的临床表现。
2.超声检查
观察卵巢的形态与卵巢内卵泡的数量,若一侧或双侧卵巢的卵泡大于11个,且直径在2~9mm,结合体格检查可做出诊断。
3.内分泌检查
检测血清中雄激素、促卵泡素、促黄体生成素等水平,若雄激素水平过高,促卵泡素与促黄体生成素的比值增高,可辅助诊断。