带状疱疹

带状疱疹是一种传染性皮肤病，通常发生在身体一侧，治疗后较少复发。

带状疱疹是由于机体感染水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染时可引起水痘，治疗后病毒潜伏在体内，免疫力下降时病毒爆发，引起带状疱疹。带状疱疹可根据临床表现分为普通带状疱疹、特殊带状疱疹，其中特殊带状疱疹包括眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹、顿挫型带状疱疹，均具传染性，可通过飞沫传播。发病后皮肤上可出现丘疹、水疱，伴有疼痛、灼热等症状。

带状疱疹的症状有皮肤烧灼感、丘疹水疱、皮肤疼痛、结膜充血等。

1.皮肤烧灼感

发病早期，病毒在体内大量复制，侵犯神经，导致皮肤感觉异常，出现烧灼感。

2.丘疹水疱

随着病情发展，病毒侵犯皮肤，皮肤表面可出现丘疹、水疱，水疱内液澄清透明，周围皮肤可带有红晕。

3.皮肤疼痛

病毒入侵神经系统，导致外周感觉传入纤维活性增高，皮肤敏感性增高，脊髓神经元可出现异常放电，局部皮肤出现疼痛。

4.结膜充血

病毒侵犯眼部神经，结膜血管出现扩张、充血，导致眼睛呈红色，伴有头痛症状。

带状疱疹的基础病因是水痘-带状疱疹病毒感染，发病与年龄增长、免疫异常、恶性肿瘤等因素有关。

1.水痘-带状疱疹病毒感染

机体曾经感染水痘-带状疱疹病毒，治疗后病毒潜伏在体内，当体质下降时，病毒会出现暴发，侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹。

2.年龄增长

随着年龄的增长，机体出现衰老，抵抗力下降，难以抑制体内的病毒，易出现带状疱疹。

3.免疫异常

若长期使用免疫抑制剂，或感染艾滋病病毒，免疫系统出现异常，机体防御功能下降，体内病毒可大量繁殖，导致发病。

4.恶性肿瘤

患有肺癌、胃癌等恶性疾病，癌肿的生长会消化机体大量能力，导致体质下降，带状疱疹可在此期间发作。

带状疱疹的就医指征是皮肤出现疱疹、既往存在水痘发病史、出现皮肤灼热疼痛症状等，具体如下：

1.皮肤出现疱疹

身体一侧皮肤出现疱疹，且较为密集，呈带状排列，患有带状疱疹的可能性较大，需尽快就诊。

2.既往存在水痘发病史

患者曾经感染过水痘，治愈后出现皮肤疱疹、疼痛等症状，通常是体内病毒暴发引起带状疱疹，需就医检查。

3.出现皮肤灼热疼痛症状

皮肤伴有灼热感，受到摩擦刺激时可出现明显疼痛，伴有皮肤疱疹，需及时就诊。

带状疱疹可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗，具体如下：

1.一般治疗

日常需选择宽松、柔软的衣物，减少皮肤受到的摩擦，保持皮肤的清洁卫生，水疱破裂后及时清理，并使用生理盐水冷敷，可减轻不适，预防感染。

2.药物治疗

若疼痛明显，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重者使用曲马多、盐酸吗啡片帮助镇痛，使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。

3.物理治疗

若皮疹长时间不消停，可使用红外线、紫外线等照射皮肤，可促进水疱干涸，加速皮疹消退。

带状疱疹日常注意事项包括皮疹护理、避免感染、病情监测等方面。

1.皮疹护理

保持皮疹的干燥清洁，不可抓挠，禁止将痂皮撕落，否则可引起皮肤损伤，易继发细菌感染，选择宽松的衣物，可减少皮肤受到的刺激，降低水疱破裂的风险。

2.避免感染

带状疱疹患者的水疱疱液中含有病毒，水疱破裂后需使用无菌纱布将其覆盖，禁止与他人共用毛巾、浴缸等物品，可降低感染的风险，建议家人接种水痘疫苗，提高自身抗病毒能力。

3.病情监测

日常可观察皮疹变化，若疱疹增多，且疼痛加重，表示病情加剧，需与医生沟通调整治疗方案。

可通过提高机体抵抗力、接种带状疱疹疫苗、避免接触相关患者等方式预防带状疱疹。

1.提高机体抵抗力

日常需保持规律的作息，适当进行体育锻炼，可增强体质，避免淋雨、过度劳累等情况的出现。可降低带状疱疹出现的风险。

2.接种带状疱疹疫苗

可接种接种带状疱疹疫苗，提高自身对病毒的防御力，并且可降低带状疱疹发作时的不适症状。

3.避免接触相关患者

避免与水痘、带状疱疹患者进行接触，切断传播途径，减少病毒的传播，预防带状疱疹。

带状疱疹可通过自身症状、既往病史、核酸检测等方式进行诊断。

1.自身症状

若皮肤出现灼热感，后出现皮疹、水疱，伴有疼痛，皮疹消退后出现色素沉着，患有带状疱疹的风险较大。

2.既往病史

若曾经患有水痘，近期出现皮疹、疱疹等表现，可能是患有带状疱疹，需进行相关检查。

3.核酸检测

采取水疱内液进行核酸检测，若检测出水痘-带状疱疹病毒DNA，表示存在感染，结合症状、病史可明确诊断。