迟发性外伤性脑内血肿

疾病百科

迟发性外伤性脑内血肿主要是指患者发生脑外伤后,首次进行CT检查并未发现血肿,短时间内症状好转,但是原有症状突然加重,再次进行CT检查,发现颅内有血肿形成的一种疾病。

迟发性外伤性脑内血肿好发于有脑外伤病史的人群。迟发性外伤性脑内血肿可能是脑组织坏死、酶代谢物释放、二氧化碳浓度增高等原因造成的。患者发生迟发性外伤性脑内血肿的情况时,可能会出现恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫等不适症状。如果患者不及时清除脑内的血肿,则会引起癫痫的情况。

名称

迟发性外伤性脑内血肿

就诊科室

神经外科

发病部位

颅脑

多发人群

有明确头外伤史患者

治疗方法

手术治疗 一般治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

意识障碍 出现局灶性神经体征或原有症状体征加重

相关疾病

脑卒中 中风 三叉神经痛

相关检查

问诊 CT检查 MRI检查

相关手术

颅内血肿清除术

医保

概述

迟发性外伤性脑内血肿主要是指患者发生脑外伤后,首次进行CT检查并未发现血肿,短时间内症状好转,但是原有症状突然加重,再次进行CT检查,发现颅内有血肿形成的一种疾病。

迟发性外伤性脑内血肿好发于有脑外伤病史的人群。迟发性外伤性脑内血肿可能是脑组织坏死、酶代谢物释放、二氧化碳浓度增高等原因造成的。患者发生迟发性外伤性脑内血肿的情况时,可能会出现恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫等不适症状。如果患者不及时清除脑内的血肿,则会引起癫痫的情况。

症状

迟发性外伤性脑内血肿的症状有喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫等。

1.喷射性呕吐

患者发生迟发性外伤性脑内血肿的情况时,可能会造成颅内压增高,促使呕吐中枢的兴奋性增高,导致其出现喷射性呕吐的症状。

2.意识障碍

迟发性外伤性脑内血肿出现时,血肿可能会压迫脑组织,造成脑组织缺血、缺氧,大脑功能受到影响,引发意识障碍症状。

3.偏瘫

患者发生脑外伤的情况时,可能会引起脑神经损伤,导致神经功能障碍,使其出现偏瘫的症状,同侧肢体和面部肌肉运动困难。

病因

迟发性外伤性脑内血肿可能是二氧化碳含量升高、酶代谢物释放、脑组织坏死等原因造成的。

1.二氧化碳含量升高

患者出现脑外伤的情况后,二氧化碳可能会在该部位蓄积,一段时间后,可造成脑血管异常扩张、破裂,血液在损伤部位积聚,形成血肿,形成迟发性外伤性脑内血肿。

2.酶代谢物释放

患者的脑组织受到损害时,脑组织损伤部位可能会释放酶的代谢产物,导致血管壁出现损伤,引起迟发性外伤性脑内血肿。

3.脑组织坏死

脑外伤导致局部血管损伤或痉挛时,可能会引起脑组织出血性或缺血性坏死,血管持续破裂,造成局部反复出血,导致迟发性外伤性脑内血肿发生。

就医

迟发性外伤性脑内血肿的就医指征是病情好转后突然加重、出现相应症状、引起并发症等。

1.病情好转后突然加重

患者发生脑外伤的情况,原有症状好转后,突然出现偏瘫、意识障碍等病情加重的表现时,需要立刻到医院就诊。

2.出现相应症状

迟发性外伤性脑内血肿导致患者出现失语、昏迷等不适症状时,应该立即到医院进行抢救治疗,清除血肿。

3.引起并发症

患者未及时发现并清除脑内血肿,导致癫痫的情况发生时,应当立刻到正规的医院治疗迟发性外伤性脑内血肿。

治疗

迟发性外伤性脑内血肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该卧床休息,尽量避免进行不必要的体力劳动,保证室内安静、整洁,减少声音和光线的刺激,缓解不适。

2.药物治疗

患者可以按照医生的指示使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液等药物,降低颅内压,减轻脑水肿。

3.手术治疗

患者脑出血量较多或血肿逐渐扩大时,应该进行微创颅内血肿碎吸术、去骨瓣减压术等手术,促进脑组织功能恢复。

日常

迟发性外伤性脑内血肿日常应注意病情监测、主动或被动运动、引流管护理等。

1.病情监测

患者病情恢复期间,应该注意偏瘫、失语、恶心、呕吐等症状是否好转或消失,若经过治疗仍未好转,则需要及时就医。

2.主动或被动运动

患者卧床时,应该积极进行被动运动,能够自主活动时,可以在医生的指导下进行康复锻炼,促进血液循环,缩短病程。

3.引流管护理

患者术后放置引流管时,需要保持引流管通畅,翻身时,避免引流管反折或受压,记录每日引流情况,有利于病情康复。

预防

预防迟发性外伤性脑内血肿注意头部安全、遵守交通规则、加强职业防护等。

1.注意头部安全

人体平时需要提高安全意识,注意头部安全,避免发生脑外伤的情况,有助于降低迟发性外伤性脑内血肿的发病概率。

2.遵守交通规则

人体日常生活中应该严格遵守交通规则,正确佩戴头盔或使用安全带,避免发生交通事故,预防迟发性外伤性脑内血肿。

3.加强职业防护

人体进行高空作业时,需要正确使用安全绳,切忌在高空打闹、嬉戏,防止发生高空坠落的情况,导致本病发生。

诊断

迟发性外伤性脑内血肿的诊断方法是病史询问、CT检查、MRI检查等。

1.病史询问

医生通过问诊能够了解患者近期是否存在头部受伤史,有无呕吐、头痛等不适症状,可以帮助诊断迟发性外伤性脑内血肿。

2.CT检查

CT检查对新发的脑内出血较为敏感,患者进行该项检查时,能够判断有无脑内血肿,同时明确出血量和出血部位,有助于诊断本病。

3.MRI检查

患者进行MRI检查时,可能会发现脑组织存在病变,为迟发性外伤性脑内血肿的诊断提供一定的帮助。

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