创伤性关节炎

创伤性关节炎是继发于关节创伤后的关节炎症，属于骨关节炎。

创伤性关节炎可出现在膝关节、踝关节、髋关节等部位，发病通常与慢性劳损、外伤、关节畸形等因素有关，多发生于肥胖者、体力劳动者、老年人等群体。患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、骨摩擦音等症状，积极治疗后关节功能多可恢复。若病情加重，可出现肌肉萎缩，引起关节无力、活动受限等情况，导致生活质量下降。

创伤性关节炎通常会出现关节疼痛、关节僵硬、活动受限、骨摩擦音等症状。

1、关节疼痛

关节可出现阵发疼痛或隐痛，在活动后加重，按压时疼痛加重，晚期可持续出现。

2、关节僵硬

早上起床时，关节活动度下降，无法正常弯曲、扭转，活动一段时间自行改善。

3、活动受限

关节僵硬，运动时较为疼痛，引起活动受限，长此以往可出现肌肉萎缩。

4、骨摩擦音

关节处软骨损伤，活动时关节面会相互摩擦，出现响声，可自觉摩擦感。

创伤性关节炎通常是由于关节劳损、外力刺激、关节发育畸形等原因引起。

1、关节劳损

患者较为肥胖或长期从事重体力劳动，导致关节负担加重，易出现慢性劳损，迁延不愈可引起创伤性关节炎。

2、外力刺激

关节受到暴力冲击，引起软骨、血管等出现损伤，或出现骨折，可导致发病。

3、关节发育畸形

由于关节发育不良出现畸形，导致关节活动时，关节面受力不均，引起慢性损伤，增加发病风险。

创伤性关节炎的就医指征有关节出现肿痛症状、晨起时关节僵硬、出现活动障碍等。

1、关节出现肿痛症状

关节处出现红肿、疼痛等表现，且持续时间较长，在活动后加重，需要积极就医诊治。

2、晨起时关节僵硬

早上起床时自觉关节僵硬，短时间内自行缓解，随病情发展呈进行性加重，需要就医。

3、出现活动障碍

关节无力，活动耐力下降，导致机体活动障碍，需要及时前往医院就诊。

创伤性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1、一般治疗

早期使用支具、石膏等进行制动，疼痛明显者进行冷敷，使用手杖帮助行走，减轻患肢关节负担。

2、药物治疗

使用美洛昔康、布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛，局部注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物，润滑关节，促进软骨修复。

3、手术治疗

关节病变严重者可行关节融合术，晚期患者宜采取人工关节置换术，改善关节功能。缓解疼痛。

创伤性关节炎日常应注意健康饮食、科学运动、积极进行功能训练等。

1、健康饮食

保持饮食营养均衡，增加钙摄入，避免骨质下降，限制热量的摄入，避免体重大幅增长。

2、科学运动

避免进行举重、马拉松等运动，否则易导致下肢关节损伤加重，活动时选择舒适的鞋袜，佩戴护膝，以防关节损伤，急性发展期间需卧床休息，限制关节活动。

3、积极进行功能训练

在医生建议下进行关节屈伸运动，或进行游泳、太极拳等低强度运动，增强关节功能。

创伤性关节炎可通过合理运动、加强关节防护、定期体检等方式进行预防。

1、合理运动

避免进行深蹲、爬楼梯等运动，运动前需进行热身，选择游泳、瑜伽、太极拳等对关节损伤较小的运动，有助于提高关节稳定性，并且可控制体重，减轻关节负担。

2、加强关节防护

在关节部位佩戴专业的护具，行走不便者使用助行器，避免出现跌倒损伤。

3、定期体检

定期进行健康检查，观察关节功能是否异常，若出现关节肿痛、僵硬等表现，需立即就诊。

创伤性关节炎可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等帮助诊断。

1、体格检查

观察病变关节，若出现肿胀、畸形、疼痛，且活动时出现响声，患病可能较大。

2、影像学检查

通过X线、CT、磁共振成像等检查观察病变关节，若出现关节间隙增宽、狭窄，关节边缘存在增生的新骨，可做出诊断。

3、关节镜检查

通过关节镜观察关节内软骨、滑囊损伤情况，了解病情严重程度，并可采取组织标本进行病理检查，明确诊断。