肠穿孔是因为患者的肠道管壁完整性受到破坏，肠内容物从肠道内溢出，进入到腹膜腔中的过程。此疾病可发生于各个年龄段，好发于肠结核、肠伤寒、肠肿瘤、炎症性肠病的患者。

肠穿孔可分为多种类型，如直肠穿孔、结肠穿孔、小肠穿孔。此疾病的发生通常与十二指肠溃疡、嵌顿疝、不合理的饮食、外伤、异物穿透肠管等原因有关。患者通常会出现腹部剧烈疼痛、腹胀、发烧、乏力、寒战、血压下降、心率加快等症状。

肠穿孔患者处于不同时期，所表现出现的症状有所不同，包括早期、中期、晚期等，分析如下：

1、早期

早期患者通常会突然发病，出现腹部疼痛的症状，疼痛一般呈持续刀割样，并且在深呼吸、咳嗽时加重。还可能伴随食欲减退、恶心、呕吐等症状。

2、中期

中期患者通常会出现全身中毒症状，包括身体乏力、发烧、血压下降、神情淡漠、心率加快、打寒战等。

3、晚期

随着病情加重，患者会出现低血压、休克、多脏器功能衰竭的情况。

肠穿孔的发生与内在因素、医源性因素、外伤性因素等原因有关，分析如下：

1、内在因素

若患者本身存肠道憩室、消化性溃疡、绞窄性肠梗阻、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病，当病情进一步恶化，会引起肠穿孔。

2、医源性因素

若患者做肠镜检查或者做肠息肉手术，也易增加肠穿孔的发病风险。

3、外伤性因素

若患者的肠道突然受到直接暴力损伤，或者是异物穿透肠管，也会引起肠穿孔。

肠穿孔的就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、症状加重等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者突然出现剧烈腹痛、腹胀等症状，需及时到消化内科或者急诊科就诊。

2、存在原发疾病

若患者本身存在消化性溃疡、炎症性肠病、肠道憩室、肠道肿瘤等疾病，近期出现发烧、乏力、血压下降、神情淡漠等症状，需及时就医。

3、症状加重

若患者不适症状加重，出现低血压、休克、多脏器功能衰竭的情况，需积极就诊。

肠穿孔可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

1、一般治疗

患者在急性期应卧床休息，体位可保持半卧位，需禁水禁食，做好心电监护等。

2、药物治疗

若存在细菌感染，患者需应用广谱抗生素类药物治疗，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等;存在反酸症状，还可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗。

3、手术

患者也可根据自身病情通过穿孔修补术、肠段切除术、肠远端关闭、近端造瘘术等方式治疗。

肠穿孔患者日常应注意家庭护理、注意饮食、注意运动等，分析如下：

1、注意家庭护理

患者在急性期应卧床休息，避免进食饮水;家人应帮助患者树立战胜疾病的自信心，消除其紧张、恐惧、不安的情绪。

2、注意饮食

患者应注意饮食，避免暴饮暴食，要以清淡、易消化的饮食为主，避免进食生冷、刺激、易产气的食物。

3、注意运动

患者应注意运动，适当进行游泳、慢跑、散步、瑜伽、打太极等有氧运动，有助于增强体质。

可通过避免长期应用相关药物、调整饮食、积极治疗原发疾病等方式预防肠穿孔，分析如下：

1、避免长期应用相关药物

患者健康者应避免长期或者大量应用非甾体抗炎类药物，如布洛芬胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，可降低肠溃疡发生的概率，预防肠穿孔。

2、调整饮食

健康者应合理三餐，避免暴饮暴食，尽量避免进食生冷、坚硬的食物，以有营养、易消化的饮食为主。

3、积极治疗原发疾病

若患者本身存在消化性溃疡，需及时应用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片等药物治疗，也可通过迷走神经切除术、胃大部切除术等方式治疗。

可通过症状、查体、其它检查等方式诊断出肠穿孔，分析如下：

1、症状

若患者腹部突然发生持续、刀割样疼痛，在咳嗽、深呼吸时加重，同时伴随发烧、乏力等症状，可考虑是肠穿孔。

2、查体

患者需及时到医院消化内科或者急诊科进行查体，若发现腹膜炎体征、叩诊肝浊音界消失，可初步诊断是肠穿孔。

3、其它检查

患者还需进一步做血常规、腹部B超、腹部CT、腹部立位X片、诊断性腹腔穿刺等检查，可明确诊断出肠穿孔。