产后出血是一种分娩并发症，比较严重，是指胎儿在出生后24小时内，阴道分娩的产妇阴道出血量不小于500ml，剖宫产的产妇阴道出血量不小于1000毫升。

产后出血的出现与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因有关。阴道分娩的产妇若出现产后出血，通常出血的颜色是鲜红色、暗红色，出血量不多但会伴随阴部疼痛;而剖宫产的产妇若发生产后出血，则会出现宫腔不断被血充满、切口持续出血的情况。

分娩方式不同，产妇发生产后出血的症状有所不同，包括阴道分娩产妇、剖宫产产妇，分析如下：

1、阴道分娩产妇

阴道分娩的产妇主要是阴道流血，通常出血的颜色呈暗红色、鲜红色，部分产妇阴道流血量不大，但会出现阴部疼痛的情况。

2、剖宫产产妇

剖宫产产妇主要是胎盘剥离面出血，宫腔内不断被血液充满或者是切口处持续出血。若出血量较大，会导致体内血容量不足，导致贫血或者休克，出现头晕乏力、面色苍白、皮肤湿冷等症状。

产后出血一般与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因有关，分析如下：

1、子宫收缩乏力

若产妇年龄较大、分娩时过度紧张、身体营养较差、肥胖、本身患有慢性全身性疾病，或者产程过长、既往存在剖宫产手术史、多次流产史等，都可能导致子宫收缩乏力，不能控制胎盘剥离面血窦管壁，难以控制出血，则易引起产后出血。

2、胎盘因素

若胎盘滞留、胎盘粘连或者植入、胎盘部分残留，会影响子宫收缩，导致产后出血。

3、软产道损伤

孕妇在分娩过程中，由于巨大儿、外阴水肿、阴道手术助产操作不规范等，会导致阴道、宫颈等软产道损伤，可能会引起产后出血。

产后出血就医指征包括阴道流血、出现低血压症状、本身存在凝血功能障碍等，分析如下：

1、阴道流血

若产妇在分娩后发现自身存在阴道流鲜红色血、暗红色血的情况，无论出血量是多少，都应积极就医。

2、出现低血压症状

若产妇已经出现面色苍白、头晕乏力、脉搏过快、皮肤湿冷等低血压症状，需及时就诊。

3、本身存在凝血功能障碍

若产妇本身存在凝血功能障碍，在产后出现持续流血、血液不凝的情况，需积极就诊。

产后出血可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理，分析如下：

1、一般治疗

患者应实时监测自身的出血量以及生命体征，记录出血量以及尿量，保证呼吸功能正常，必要时需进行吸氧。

2、药物治疗

患者可遵医嘱应用促进子宫收缩类药物、止血类药物治疗，如缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液、米索前列醇片、维生素K1注射液、醋酸奥曲肽注射液、注射用酚磺乙胺等。

3、手术治疗

药物治疗无效的患者，在难以止血的情况下可进行手术治疗，包括宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术等。

产后出血日常需注意饮食、注意运动、注意个人卫生等，分析如下：

1、注意饮食

患者要注意保证营养元素的均衡摄入，可以多食用富含优质蛋白、维生素、铁元素的食物，如肉类、鸡蛋、奶制品、各类蔬菜水果等。

2、注意运动

患者在出院后要适当增加活动量，可以促进身体恢复，同时对预防血栓形成有一定的作用。

3、注意个人卫生

患者平时还需定期使用温水清洗会阴，勤换透气性好的内裤以及卫生巾，预防细菌感染。

可通过产前预防、产时预防、产后预防等方式预防产后出血，分析如下：

1、产前预防

育龄女性应尽量避免人工流产、子宫手术等，防止对子宫内膜造成损伤，减少胎盘粘连、植入等情况的发生，可预防产后出血。其次女性在产前需做好孕前检查和产前检查，在孕期饮食上应保证营养均衡。

2、产时预防

在分娩时，女性应避免过分紧张，在胎盘娩出后立即按摩子宫，并尽早应用促进宫缩的药物，如卡贝缩宫素注射液、注射用缩宫素等。

3、产后预防

女性在产后应密切关注生命体征，观察是否出现阴道流血、头晕、乏力等异常症状，若是存在，需及时进行处理。

产后出血的诊断方法包括体格检查、实验室检查、特殊检查等，分析如下：

1、体格检查

疑似产后出血的患者可进行体格检查，若阴道持续流血，同时通过触诊可发现子宫底升高，子宫质软且轮廓不清，另外患者出现血压下降心率增快、皮肤苍白湿冷等情况，可初步诊断是产后出血。

2、实验室检查

患者可进一步做血红蛋白测定，根据红细胞的计数，可初步明确失血的情况。

3、特殊检查

还可通过称重法、容积法、休克指数法、面积法等方法得到大概的失血量。