肠结核

肠结核是指结核分枝杆菌侵犯肠管所引起的感染性疾病。

肠结核主要由肺结核引发，按照疾病类型，可以分为溃疡型肠结核、增生型肠结核、混合型肠结核等，疾病可以通过血型传播、直接蔓延、经口感染等途径感染，患者主要会出现腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、盗汗、身体消瘦等症状。

肠结核患者应养成良好的生活方式，适当进行运动，比如散步、太极拳等，平时还应保持饮食清淡，忌食辛辣刺激的食物，比如辣椒、烧烤等。

肠结核患者主要会出现腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、中毒等症状。

1、腹痛

患者大多会出现右下腹疼痛的症状，而且进食后，疼痛感还会有所加重，但是在排便后，疼痛的症状会得以缓解。

2、排便习惯改变

患者大多会出现腹泻、便秘交替出现的现象，通常不伴有里急后重感。

3、腹部肿块

患者的右下腹部部位可能会出现腹部肿块，常见于增生型肠结核、溃疡型肠结核，按压肿块时，可能会有压痛感。

4、中毒

患者可能会出现结核性中毒的现象，常见于溃疡型肠结核，伴随发热、乏力、营养不良等症状。

肠结核主要是由于人型结核分枝杆菌感染、牛型结核分枝杆菌感染引起的，免疫力下降时更容易诱发此病。

1、人型结核分枝杆菌感染

如果患者本身患有肺结核或者喉结核，可能会吞咽含有结核分枝杆菌的痰液，从而引发肠结核，与活动性肺结核患者共用生活物品时，也会引发此病。

2、牛型结核分枝杆菌感染

如果牛奶或者乳制品消毒不完全，可能会导致这类食物中携带牛型结核分枝杆菌，从而导致此病的发生。

3、免疫力下降

患者存在受凉或者营养不良等情况时，可能会导致身体免疫力下降，当入侵的结核分枝杆菌较多或者毒力较强时，也会诱发此病。

肠结核的就医流程包括就医指征、体格检查、病理检查等。

1、就医指征

如果患者出现腹痛、腹部包块、腹泻等症状，则有可能患有肠结核，可以挂消化内科、感染科进行就诊。

2、体格检查

进入所挂的科室后，医生会给患者进行体格检查，如果出现右下腹压痛、肠鸣音亢进等症状，则患有肠结核的可能性较高。

3、病理检查

患者还需要进行病理检查，如果检查时发现结核杆菌或者干酪样坏死性肉芽肿，则可以确诊患有肠结核。

肠结核患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1、一般治疗

如果患者出现不完全肠梗阻的现象，可以进行胃肠减压治疗，改善患者肠管膨胀的现象，同时还应以高蛋白质、高纤维素食物为主。

2、药物治疗

患者需要进行抗结核治疗来消灭结核分枝杆菌，常用的抗结核药物包括注射用硫酸链霉素、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，以早期、规律、全程、联合、适量为治疗原则。

3、手术治疗

患者出现病变穿孔导致肠瘘时，可以进行修补术治疗。如果溃疡型肠结核患者存在瘢痕形成的现象，可以进行肠段切除吻合术治疗。

肠结核的日常护理方法包括饮食护理、用药护理、病情监测等。

1、饮食护理

肠结核属于慢性消耗性疾病，患者饮食上需要多吃高蛋白质食物来补充营养，比如牛肉、鸡蛋等，同时还应多吃高纤维素食物来促进食物的消化，比如绿叶蔬菜、新鲜的水果等。

2、用药护理

肠结核用药治疗期间应以早期、全程、联合、适当、规律为原则，避免出现擅自加药、减药或者停药等现象，以免影响病情的恢复。

3、病情监测

治疗期间需要定期进行肝肾功能检查以及血尿酸检查，了解药物的毒副作用，还应进行肠镜检查、钡餐检查来了解治疗效果。

肠结核可以通过治疗原发病、注意饮食卫生、及时接种疫苗等方法来预防。

1、治疗原发病

肠结核大多由于肺结核引起的，肺结核患者需要及时进行规范治疗，避免增加肠结核的患病风险。

2、注意饮食卫生

平时应养成良好的饮食习惯，避免饮用生牛奶，也不宜和痰液检查结核分枝杆菌阳性的患者共同进食。

3、及时接种疫苗

儿童需要及时接种卡介苗，预防结核分枝杆菌感染，从而达到预防肠结核的目的。

肠结核可以通过临床症状、实验室检查、病理检查等方式来诊断。

1、临床症状

如果患者存在右下腹疼痛、排便习惯改变、右下腹肿块、发热、乏力等症状，则患有肠结核的可能性较高。

2、实验室检查

进行实验室检查时，如果血常规显示贫血、白细胞较低、红细胞沉降率明显升高等症状，则可能是肠结核引起的。

3、病理检查

病理组织进行细菌培养时，如果发现结核菌生长或者病理组织中含有干酪样坏死性肉芽肿，则可以确诊为肠结核。