肠粘连一般是指肠管与自身或周围组织、器官不正常粘连。

肠粘连的具体发病机制临床尚未明确，可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素，导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着，患者可无明显不适症状，也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，甚至出现肠梗阻症状，表现为排气、排便停止等。无症状肠粘连通常无需治疗，有症状肠粘连可以选择保守治疗或手术治疗，肠粘连导致肠缺血则必须选择手术治疗，预后相对较好。

大多数肠粘连无临床症状，但也有部分患者可出现腹痛、腹胀以及肠梗阻症状等。

大部分肠粘连患者无明显症状，但有些肠粘连患者早期可能会出现轻微腹痛或腹胀，主要是由于部分肠粘连限制肠管蠕动或牵拉肠管引起的。如果肠粘连引起不完全性肠梗阻，导致食物通过此处肠管速度缓慢，可出现餐后恶心和阵发性腹痛、腹胀等症状。如果粘连的肠道完全梗阻，肠道内容物无法通过肠道，除了会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，还可出现排便、排气停止等症状，严重者可发生肠管缺血、坏死，严重危害生命健康。

引起肠粘连的原因大致分为先天性因素、损伤性因素、腹腔炎症性病变等。

1、先天性因素

先天性肠粘连通常是由于发育异常或者是由于胎粪污染导致腹膜炎，引起腹膜与肠道粘连所致。

2、损伤性因素

损伤性因素多见于手术损伤，比如手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、术后渗血、渗液等，都可能会造成肠粘连;如果腹部突然受到外界剧烈撞击，受撞击部位虽然没有破裂穿孔，但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。

3、腹腔炎症性病变

若患有结核性胸膜炎、肠结核等腹腔炎症性病变，由于腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连，从而可引发肠粘连。

经体检发现肠粘连或者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便排气停止等高度疑似肠粘连的症状，应及时就医。

大部分肠粘连无明显的临床症状，往往是通过体检偶然发现，一旦发现应及时就医做进一步检查、诊断。若之前做过肠道手术，或者腹部受到外界冲击，或者本身存在结核性腹膜炎等腹腔炎症性病变，当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便排气停止等症状，需要高度警惕肠粘连的可能性，患者应及时前往医院普外科、胃肠外科等相应科室就诊，通过实验室检查、影像学检查以及其他特殊检查来明确诊断，并给予相应的治疗。

肠粘连的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

确诊患有肠粘连后，患者应进食一些清淡以及容易消化的流质、半流质食物，减轻胃肠道负担。同时，避免暴饮暴食，避免饭后剧烈运动，有助于减轻症状。

2、药物治疗

如果是由于腹腔感染引起的肠粘连，可在医生指导下使用广谱抗生素进行治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林、头孢克肟等，能够有效控制感染。

3、手术治疗

但肠粘连属于物理性粘连，目前只有通过手术治疗方式来解除粘连，常用手术方式包括腹腔镜下肠粘连松解术、传统开腹肠粘连松解术等。

肠粘连日常注意事项一般包括合理饮食、按摩腹部、自我监测等。

1、合理饮食

一旦确诊为肠粘连，患者平时应注意清淡饮食，减少进食糯米制品、牛肉等难以消化的食物，并且要避免暴饮暴食，少食多餐，以免增加肠道负担，加重肠梗阻的风险。如果是刚做完松解手术的患者，术后待病情稳定后，给予少量流食，之后根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食。

2、按摩腹部

肠粘连患者可以遵医嘱每天晚上顺时针或逆时针按摩腹部，能够促进肠道蠕动，减轻肠道负担。

3、自我监测

日常应注意对病情进行监测，若出现腹痛不止持续加重、呕吐、停止排便排气等症状，需要及时就医。

肠粘连的预防措施一般包括养成良好的生活习惯、积极治疗原发疾病、技术性措施、预防性用药等。

1、养成良好生活习惯

普通人缺乏有效的预防措施，但平时应注意合理饮食，尽量以清淡、易消化饮食为主，避免暴饮暴食，并注意腹部保暖，预防肠道疾病，还要预防腹部受伤，在一定程度上可以防止肠粘连。

2、积极治疗原发疾病

对于本身患有肠道炎症疾病的患者，应及时就医，积极治疗疾病，对预防肠粘连也有一定的帮助。

3、技术性措施

对于需要做腹腔手术患者，手术过程中医生应减少肠道、腹膜等组织损伤，仔细止血，预防感染，并且要避免手术器械或其他用品遗留腹腔内，关腹前应彻底冲洗腹腔。

4、预防性用药

术后可遵医嘱使用奥曲肽、血浆酶等药物进行治疗，减少纤维蛋白沉积，从而预防术后肠粘连。

肠粘连诊断方法一般包括血常规检查、影像学检查、腹腔镜探查等。

1、血常规检查

通过血常规检查了解全血细胞计数及分类计数，评估是否存在感染性病变。如果白细胞计数大于10*109/L，通常提示存在感染。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT、核磁共振检查等，这类检查可辅助诊断肠粘连，能够显示病变肠管扩张。

3、腹腔镜探查

上述检查只能作为辅助诊断，想要明确诊断，还需要进行腹腔镜探查术，通过腹腔镜进行腹部探查，可明确肠粘连发生的具体位置以及严重程度，并且可以同时在腹腔镜下完成肠粘连的松解。