成人斯蒂尔病

成人斯蒂尔病是一种炎症性自身免疫性疾病，好发于青壮年以及免疫力低下的人群。

成人斯蒂尔病的病因尚未完全明确，考虑与遗传、感染、细胞和体液免疫异常等因素有关。患者可出现高热、一过性皮疹、关节疼痛等症状。部分患者还可伴随咽痛、淋巴结肿大、胸闷、心悸、腹痛、头痛等症状。

患者可以到医院风湿免疫科就诊，通过体格检查、实验室检查、X线检查等方式明确诊断。

成人斯蒂尔病患者可出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，具体如下：

1、发热

大部分患者以高热为主，体温可达39-40℃，体温一般在早晨降至正常。部分患者发热前可伴有畏寒、寒战等症状。

2、皮疹

患者可出现充血性粉红色斑丘疹，好发于颈部、四肢以及躯干部。皮疹多呈一过性，在退热后可自行隐退。如果患者过度搔抓或者摩擦皮疹，可加重症状，甚至引起色素沉着。

3、关节疼痛

患者可出现关节疼痛的症状，以腕关节、膝关节受累较为常见。关节疼痛可随着体温下降，而逐渐减轻。

另外，部分患者还可出现淋巴结肿大、咽痛、胸闷、头痛、心悸、腹痛等症状。

成人斯蒂尔病的病因尚未完全明确，考虑与感染、遗传、免疫异常等因素有关，具体如下：

1、感染

研究表明，多数患者在发病前有上呼吸道感染史、咽炎病史、牙龈炎病史等。因此，成人斯蒂尔病可能与感染有关，常见病原体包括细菌、病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等。

2、遗传

成人斯蒂尔病具有一定的遗传倾向，与多种基因点位有关。父母患成人斯蒂尔病，其子女患病几率较普通人群要高。

3、免疫异常

白细胞介素-1、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子等水平升高，可导致细胞、体液免疫异常，引起成人斯蒂尔病。

当出现高热、关节疼痛、一过性皮疹、淋巴结肿大、咽痛等症状时，需要警惕成人斯蒂尔病，应及时到医院风湿免疫科就诊。

医生可对受检者做体格检查，进行初步的诊断。受检者还应进一步做血常规、血细菌培养、X线检查等明确诊断。

如果确诊为成人斯蒂尔病，需要注意关节保暖，遵医嘱使用塞来昔布、泼尼松、甲泼尼龙等药物进行治疗，预防胸膜病变、神经系统病变等并发症。

成人斯蒂尔病可以通过一般治疗、药物治疗、免疫吸附治疗等来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要注意休息，保持皮疹处清洁，选择穿舒适宽松的衣物，不宜过度搔抓。如果出现发热症状，可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腋下等部位，帮助机体散热。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药，比如塞来昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛等，有利于控制体温，缓解关节疼痛症状。如果患者病情严重，非甾体类抗炎药效果不佳，还可以使用泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。

3、免疫吸附治疗

患者可以通过免疫吸附治疗，清除细胞因子以及异常免疫球蛋白，促进病情恢复。

成人斯蒂尔病患者日常需要注意保持皮疹处清洁、加强关节保暖措施、健康饮食、适度锻炼等事项，具体如下：

1、保持皮疹处清洁

患者需要保持皮疹处清洁，每日用温水清洗，选择穿纯棉舒适的衣物，勤更换床单被罩，不宜过度搔抓，以免继发细菌感染。

2、加强关节保暖措施

患者需要注意保暖，尽量避免穿短裤短袖，以免受风寒刺激，加重关节疼痛的症状。

3、健康饮食

患者应选择吃高维生素、高蛋白的食物，比如西红柿、胡萝卜、苹果、橙子、牛肉、鸡蛋、牛奶等，增强机体免疫力。患者应少吃油腻的食物，避免饮用咖啡、浓茶，以免影响病情恢复。

4、适度锻炼

患者应适度进行中低等强度的运动，比如慢走、慢跑、太极、瑜伽等，能够促进血液循环，疏通经络，预防肌肉萎缩。

成人斯蒂尔病可以通过保持良好生活习惯、适度体育锻炼、加强关节保暖等方式来预防，具体如下：

1、保持良好生活习惯

平时需要规律作息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免长期熬夜或者是过度劳累，以免机体免疫力下降，增加各种致病菌感染的风险。

2、适度体育锻炼

日常生活中应适度进行体育锻炼，比如慢跑、骑行、打太极等，能够改善关节功能，增强抗病能力。

3、加强关节保暖

平时应注意保暖，及时根据气温增减衣物，避免贪凉，以免刺激关节，诱发成人斯蒂尔病。

成人斯蒂尔病可以通过体格检查、实验室检查、X线检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可对受检者进行体格检查，观察有无皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等体征，进行初步的诊断。

2、实验室检查

受检者做血常规，可见白细胞计数升高，中性粒细胞左移，血细胞沉降率加快。受检者做血细菌培养可呈阴性，骨髓象提示感染。

3、X线检查

受检者做X线检查，早期可见软组织肿大，关节附近骨质疏松。病程较长的患者可见骨糜烂。