产后抑郁症

产后抑郁症是女性分娩后出现的一种以闷闷不乐、兴趣减退、精力不足等为主要表现的心理疾病。

产后抑郁症是特发于女性产后的抑郁症，患者常在产后四周内出现抑郁情绪。本病病因尚不明确，可能和遗传、脑电生理变化、社会应激事件刺激等因素有关。

产后抑郁症的预后和其他类型的抑郁症相似，多数患者在经过积极治疗后症状会得到缓解，但是容易反复发作。而且随着复发次数增多，出现自杀行为的风险会越来越大。

产后抑郁症的症状主要是闷闷不乐、兴趣丧失、精力不足等，同时可能会出现其他伴随症状。

1、闷闷不乐

患者一般会长时间的感到心情压抑，无法从任何事情中感受到快乐，可能会无缘无故的哭泣。

2、兴趣丧失

患者会对以前爱好的事情突然失去兴趣，喜欢一个人发呆。

3、精力不足

患者经常会感到疲惫、无力，觉得自己不能照顾婴儿。

4、其他伴随症状

部分患者会伴随焦虑、暴躁等情绪，还会产生自罪观念，甚至会出现自杀行为。

产后抑郁症的病因暂时还不是十分清楚，可能与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素等有关。

1、遗传因素

产后抑郁症具有一定家族聚集性，如果母亲患有产后抑郁症，则其女儿患病几率也会相对较高。

2、神经生化因素

部分女性在产后会出现去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质功能异常的现象，进而会诱发产后抑郁症。

3、社会心理因素

如果女性在产后没有得到良好的照顾，经常被家人忽视;亦或者是受到应激性社会事件的刺激等，均可能会出现严重的心理问题，从而会引发产后抑郁症。

当女性在产后出现长时间情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低、入睡困难等症状，甚至出现自残、自杀行为时，则要考虑患有产后抑郁症，需要及时前往医院的精神医学科就诊，在医生指导下进行量表筛查，如爱丁堡产后抑郁量表、产后抑郁筛查量表、贝克抑郁量表等，随后根据具体得分判断是否患有产后抑郁症以及病情严重程度。

在诊断为产后抑郁症后需要坚持遵医嘱治疗，降低复发几率。同时应该积极调整心态，经常和家人沟通、交流。

产后抑郁症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心理治疗等。

1、一般治疗

患者需要调整自己的情绪，学会向家人倾诉自己的烦恼。家属还要积极安慰患者，并且帮忙照顾婴儿，保证患者有足够的休息时间。对于部分病情严重，出现伤害婴儿行为的患者，应该与婴儿分室居住。

2、药物治疗

临床上常用于治疗产后抑郁症的药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，注意必须在医生指导下使用。

3、心理治疗

主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗等，前者是通过倾听、鼓励等方式引导患者认识到自己的情绪问题，正确认识和看待疾病，从而积极配合治疗;后者是通过提问、想象等方式帮助患者改变错误观念，缓解不良情绪，以控制病情。

产后抑郁症的日常注意事项主要是调节情绪、监测病情、坚持足疗程治疗等。

1、调节情绪

患者不仅自己要学会通过运动、下棋、画画等方式纾解不良情绪，同时家属也要多安慰、鼓励、照顾患者，从而促进病情好转。

2、监测病情

由于产后抑郁症病情变化较大，所以患者需要密切监测自身病情。如果发现闷闷不乐、兴趣丧失等症状加重，甚至出现自杀想法或者行为，则要立即前往医院就诊。

3、坚持足疗程治疗

产后抑郁症容易反复发作，而且病程较长，因此患者需要坚持足疗程治疗，在急性期过后也要积极服药巩固疗效，以降低复发率，并缩短病程。

产后抑郁症的预防措施有调整心态、健康教育、家属细心照顾等。

1、调整心态

女性在孕期就应该学习分娩常识，消除产前紧张、恐惧的心理。在产后也要积极学习育婴技能，避免在给婴儿喂奶、换尿不湿时不知所措，进而出现烦躁、焦虑的情绪。尽量调整好心态，防止出现产后抑郁症。

2、健康教育

产妇和家属可以通过讲座、电视等形式了解产后抑郁症的相关知识，在日常生活中尽量规避诱因，从而降低发生产后抑郁症的几率。

3、家属细心照顾

家属平时要细心照顾产妇，给予产妇足够的关爱;同时需要帮助产妇照顾婴儿，让产妇有足够的休息时间，均有助于预防产后抑郁症。

产后抑郁症主要是通过临床症状、量表评估和辅助检查等进行诊断。

1、临床症状

如果产妇长期出现情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低、失眠等症状，则通常提示患有产后抑郁症。

2、量表评估

如爱丁堡产后抑郁量表、产后抑郁筛查量表、医院焦虑抑郁量表等。在产妇完成相关量表评估后，根据所得的分数，并且结合临床症状，即可对产后抑郁症进行明确诊断。

3、辅助检查

部分产后抑郁症的发病和甲状腺功能异常有关，因此进行甲状腺功能检查也有助于诊断产后抑郁症。