肠套叠

肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内。

该病好发于2岁以下的幼儿，成年人发病率比较低，可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠，其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。疾病发作时容易引起腹痛、果酱样大便、腹部肿块等不适症状。

临床上建议出现疑似肠套叠的症状后尽早将患者送往医院就诊，防止引起水电解质紊乱、肠坏死等并发症。

肠套叠的典型症状包括阵发性腹痛、便血、腹部肿块等。

1、阵发性腹痛

疾病发作时会导致患者出现阵发性的剧烈绞痛，每次疼痛可能会持续15-20分钟左右，婴幼儿发病时还会存在阵发性哭闹的表现。

2、便血

肠套叠严重时还容易导致小肠缺血坏死，坏死的肠黏膜发生脱落，还会引起便血，婴幼儿的便血又称为果酱样大便。

3、腹部肿块

肠套叠发作时腹部还可触及肿块，如果套入的肠道过多，还可能伴有恶心、呕吐等情况。

肠套叠可能与肠道蠕动节律异常、病原微生物感染、肠息肉等因素有关。

1、肠道蠕动节律异常

正常情况下大肠和小肠被肠系膜固定在腹腔的后壁上，当肠道的蠕动节律发生异常，可能会使部分肠管套入邻近肠道的管腔，诱发疾病。

2、病原微生物感染

如果平时饮食不当，细菌或者病毒等病原微生物感染肠道，也可能增加肠套叠发生的几率。

3、肠息肉

如果肠道内存在息肉，息肉体积较大时可能会挤压肠管，使部分肠管套入邻近肠管腔，最终引起疾病。

肠套叠的就医流程包括：观察体征、选择科室、相关检查等。

1、观察体征

当患者出现阵发性腹痛、便血、腹部肿块、腹胀、恶心呕吐或者高热等症状时，就需要警惕肠套叠。

2、选择科室

孩子发病时家长应该带着孩子前往小儿外科进行检查，成人患者可以选择普外科就诊。

3、相关检查

医生会通过实验室检查、影像学检查等方法诊断疾病，并且根据患者的病情程度制定相应的治疗方案。

肠套叠需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

病情急性发作时应该禁食，同时纠正水、电解质紊乱的情况，还需要密切监测患者的各项生命指标。

2、药物治疗

肠套叠继发细菌感染时需要使用青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物等干预病情。

3、手术治疗

如果病情非常严重，普通的方法效果不佳，肠道发生坏死，则需要尽早进行剖腹探查术，避免威胁患者的生命。

肠套叠日常护理方法包括调整饮食、规律作息、监测病情等。

1、调整饮食

病情急性发作时需要禁食，病情控制稳定后可以逐渐进食清淡和易消化的食物，不宜暴饮暴食。如果患儿处于辅食阶段，添加辅食应该掌握循序渐进的原则。

2、规律作息

患者应该保持充足的睡眠，保证机体充分休息，帮助恢复精神和体力。

3、监测病情

家属应该密切监测患者的各项生命指标，如果出现异常的情况，需要立即寻求医生的帮助。

肠套叠没有具体的预防措施，但是合理膳食、加强锻炼、治疗原发病等方法可能在一定程度上降低患病的几率。

1、合理膳食

人们平时应该养成良好的饮食习惯，维持多种营养物质的摄入，不宜进食不洁的食物，避免发生肠道感染。

2、加强锻炼

儿童可以多参加户外活动，成人每天可以坚持进行慢跑、太极等锻炼，有利于增强免疫能力。

3、治疗原发病

如果本身存在炎症、息肉、憩室等疾病，应该尽早接受规范的治疗，避免引起肠套叠。

诊断肠套叠的常用方法包括B超检查、CT检查、钡剂灌肠等。

1、B超检查

儿童出现疑似肠套叠的症状，首选B超检查，直接观察肠道部位是否存在病变及病变的范围。

2、CT检查

疑似患病的成人可以进行CT检查，观察近端肠管系膜血管和脂肪是否进入远端肠管管腔，从而诊断疾病，并且分析疾病的严重程度。

3、钡剂灌肠

医生会将钡剂灌入患者的肠道，如果钡剂呈现杯口状或者钳状，则表示存在肠套叠。另外，该手段还可以作为治疗肠套叠的一种方法。