不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是由于多种原因导致冠状动脉粥样硬化并狭窄从而引起的心肌缺血性疾病。

不稳定型心绞痛可能是由于年龄增大、高血压、糖尿病等多种因素造成，此时患者的冠状动脉粥样硬化会进一步加重并出现狭窄现象。当患者发生不稳定型心绞痛时可有明显胸骨后疼痛、左肩部压迫感、呼吸困难等症状。发病时应注意卧床休息并给予心电监护，并遵医嘱使用抗凝药物、血管扩张剂等药物控制病情发展。

不稳定型心绞痛症状包括大量出汗、胸痛、呼吸困难等。

1.大量出汗

当患者发生不稳定型心绞痛时，心肌供血便会受影响，此时心率会有所增快从而引起交感神经兴奋性增高，因此患者可有大量出汗的症状。

2.胸痛

当患者冠状动脉逐渐硬化狭窄时，心肌供血便会受影响，因此可有胸痛、胸骨后压榨感，有时疼痛可向左肩部放射。

3.呼吸困难

当病情发作导致心脏泵血功能降低时，肺组织会发生明显淤血、水肿，因此患者可有呼吸困难的表现。

不稳定型心绞痛可能是由于斑块破裂和糜烂、血小板聚集和血栓形成、血管异常收缩等原因导致。

1.斑块破裂和糜烂

患者发生心脏疾病时，斑块内结构便会逐渐变薄弱，当冠状动脉血管内压力升高时便会引起斑块破裂的情况，存在冠状动脉血管高度狭窄的患者很容易发生斑块糜烂，因此会引起不稳定型心绞痛。

2.血小板聚集和血栓形成

当斑块破裂或糜烂后，大量脂核便会暴露于血管壁内并引起血栓，此时也会诱发不稳定型心绞痛。

3.血管异常收缩

含有血小板的血栓能够释放大量血管物质从而引起血管异常收缩，因此也会引起不稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛就医指征包括胸部不适、使用药物后症状无法缓解、晕厥等。

1.胸部不适

当患者出现胸痛、胸骨后压迫感等胸部不适症状时，可能是由于不稳定型心绞痛病情发作，此时应及时就医。

2.使用药物后症状无法缓解

若患者发病后舌下含服硝酸甘油片或使用硝酸异山梨酯片数分钟后无法缓解时，也应及时就医。

3.晕厥

当患者发生晕厥时，可能是由于不稳定型心绞痛造成严重心肌缺血而引起，此时也需及时就医。

不稳定型心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。

1.一般治疗

不稳定型心绞痛的患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重不适症状，同时还应遵医嘱给予心电监护，有助于监测病情发展。

2.药物治疗

患者应遵医嘱使用抗凝药物、血管扩张剂、钙通道阻滞剂等药物控制病情发展。

3.手术治疗

若患者病情较严重的患者可以考虑遵医嘱进行主动脉冠状动脉旁路移植术改善病情。

不稳定型心绞痛日常应注意养成良好生活习惯、合理饮食、做好病情监测等。

1.养成良好生活习惯

不稳定型心绞痛的患者日常生活中应注意养成合理的生活习惯，避免经常熬夜加重心脏负担，并注意适当进行有氧运动，有助于改善血液循环。

2.合理饮食

患者平时应注意低盐低脂饮食、高维生素饮食，避免长期大量进食高脂肪、高胆固醇的食物，防止加重冠状动脉粥样硬化。

3.做好病情监测

患者还应做好病情监测，存在高血压、高血脂的患者还应严格监测血压、血脂水平，有助于早发现早治疗。

不稳定型心绞痛可以通过改变不当生活习惯、严格控制高危因素、定期复查等方法预防。

1.改变不当生活习惯

预防不稳定型心绞痛的人群平时应严格戒烟酒，避免长期进食高脂肪、高胆固醇的食物加重冠状动脉粥样硬化的情况，平时可以适当运动增强体质，减少不稳定型心绞痛的发病几率。

2.严格控制高危因素

存在高血压、高血脂的患者应严格控制血压、血脂水平，有利于降低不稳定型心绞痛患病率。

3.定期复查

日常生活中应注意定期复查心肌酶、心脏彩超等项目，有助于早发现早治疗。

不稳定型心绞痛诊断方法包括心电图异常改变、存在稳定型心绞痛病史、冠状动脉造影等。

1.心电图异常改变

若患者遵医嘱进行心电图检查并出现ST段明显压低时，有助于诊断不稳定型心绞痛。

2.存在稳定型心绞痛病史

若患者存在稳定型心绞痛病史，心肌供氧量可能会明显降低，此时不稳定型心绞痛的发病率便会明显升高，因此也可作为诊断方法。

3.冠状动脉造影

若患者做冠状动脉造影时结果出现明显三支病变时，也能够作为诊断依据。