鼻甲肥大

鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变。

鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。长期吸烟、酗酒等因素，可诱发此病。患者可出现鼻塞、闭塞性鼻音、张口呼吸、嗅觉减退、溢泪等症状。部分患者还可出现咳嗽、耳鸣、听力下降、失眠、精神萎靡等症状。

患者可以到医院耳鼻喉科就诊，通过做鼻内镜检查、鼻CT检查、组织病理学检查等，明确诊断。

鼻甲肥大患者可出现持续性鼻塞、咳嗽、耳鸣、溢泪等症状，具体如下：

1、持续性鼻塞

鼻甲肥大可导致鼻腔阻塞，从而会出现持续性鼻塞的症状，一般为单侧或者双侧鼻塞，无交替性的特点。部分患者可伴随张口呼吸、闭塞性鼻音、嗅觉减退等症状。

2、咳嗽

如果鼻腔分泌物过多，可刺激咽喉部，易引起咽喉部慢性炎症，还会导致反射性咳嗽。

3、耳鸣

如果鼻甲肥大严重，后端压迫咽鼓管咽口，即可出现耳鸣、听力下降的症状。

4、溢泪

鼻甲前端黏膜肥厚，会影响鼻泪管开口，进而会出现溢泪的现象。

鼻甲肥大考虑是慢性炎症、结构异常、滥用药物等因素所致，具体如下：

1、慢性炎症

药物性鼻炎、变应性鼻炎、血管收缩性鼻炎等，可导致鼻黏膜毛细血管扩张，炎性细胞浸润增多，引起组织充血、水肿，进而造成鼻甲肥大。

2、结构异常

鼻中隔偏曲可导致对侧鼻甲黏膜肥厚，骨膜和骨组织增生，从而引起鼻甲肥大。另外，钩突、筛泡结构异常，可引起鼻窦炎、鼻腔气流紊乱，导致鼻甲骨质增生性变化，造成鼻甲肥大。

3、滥用药物

长期滥用减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液、麻黄素溶液等，可导致鼻腔黏膜肿胀，使得鼻甲骨呈肥大改变。

当出现无交替性的单侧或者双侧鼻塞，伴随闭塞性鼻音、耳鸣、溢泪、头痛等症状，需要警惕鼻甲肥大，应及时到医院耳鼻喉科就诊。

受检者可做鼻内镜检查，观察是否存在鼻黏膜增生、肥厚的情况。其次，可以进一步做鼻部CT、鼻X线检查等来明确诊断。对于鼻腔有新生物的患者，还需进一步做病理活检，排除鼻息肉、鼻肿瘤等疾病。

如果患者确诊为鼻甲肥大，需要保持鼻腔清洁，可以使用糖皮质激素鼻喷剂、血管收缩剂、硬化剂等药物来治疗。

鼻甲肥大可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要保持鼻部清洁，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞、流涕的症状。患者平时应适度进行有氧运动，增强机体免疫力，有利于病情恢复。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用血管收缩剂、糖皮质激素鼻喷剂等，起到抗水肿、抗感染的作用，同时能够促进纤毛上皮修复。患者还可以注射硬化剂，比如鱼肝油酸钠、甘油、氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，缩小鼻甲体积，从而改善通气。

3、手术治疗

如果患者病情严重，可以通过下鼻甲切除术、下鼻甲黏膜下切除术、下鼻甲整形术、下鼻甲外移骨折术等方式进行治疗。

鼻甲肥大患者日常需要注意保持鼻部清洁、改善居住环境、清淡饮食、注意保暖等事项，具体如下：

1、保持鼻部清洁

患者需要保持鼻部清洁，不宜频繁抠鼻孔。如果鼻腔分泌物黏稠，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解不适症状。

2、改善居住环境

患者应保持居住环境干净、整洁，定期室内外通风，多呼吸新鲜空气。如果天气过于干燥，可以在房间内放置加湿器，缓解鼻腔干燥的症状。

3、清淡饮食

患者需要清淡饮食，可以多吃水分充足的食物，比如雪梨、西瓜、橙子、西红柿等，以缓解长时间鼻塞，持续性张口呼吸后出现的口干症状。

4、注意保暖

患者需要注意气候变化，及时根据气温增减衣物，以免导致上呼吸道感染，进一步加重不适症状。

鼻甲肥大可以通过规范用药、加强运动、积极治疗原发病等方式来预防，具体如下：

1、规范用药

研究表明，长期使用减充血剂易引起鼻甲肥大。因此，平时需要遵医嘱用药，不宜擅自滥用药物。

2、加强运动

日常生活中应适度进行有氧运动，比如慢跑、游泳、打太极等，能够增强机体免疫力，提高抗病能力。

3、积极治疗原发病

药物性鼻炎、血管收缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病，得不到及时有效的治疗，可引起鼻甲肥大。因此，患者需要积极干预治疗，起到预防鼻甲肥大的目的。

鼻甲肥大可以通过前鼻镜及鼻内镜检查、鼻CT或X线检查、组织病理学检查等来诊断，具体如下：

1、前鼻镜及鼻内镜检查

通过观察受检者鼻黏膜有无增生、肥厚，评估鼻底、下鼻道内有无黏涕等情况，进行初步的判断。

2、鼻CT或X线检查

此检查可清晰显示鼻甲与其周围的解剖关系，了解鼻腔体积。如果受检者鼻腔黏膜增生、肥厚、骨质增生等，即可考虑为鼻甲肥大。

3、组织病理学检查

如果在上述检查中发现鼻部有新生物，应进一步做组织病理学检查。通过取局部活体组织进行病理检查，排除鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病。