鼻甲肥大

疾病百科

鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变。

鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。长期吸烟、酗酒等因素,可诱发此病。患者可出现鼻塞、闭塞性鼻音、张口呼吸、嗅觉减退、溢泪等症状。部分患者还可出现咳嗽、耳鸣、听力下降、失眠、精神萎靡等症状。

患者可以到医院耳鼻喉科就诊,通过做鼻内镜检查、鼻CT检查、组织病理学检查等,明确诊断。

名称

鼻甲肥大

就诊科室

耳鼻喉

发病部位

鼻部

多发人群

慢性鼻炎患者 滥用鼻腔减充血剂者

治疗方法

药物治疗 手术治疗 一般治疗

是否遗传

相关症状

鼻塞 闭塞性鼻音 耳鸣 溢泪 头痛

相关疾病

鼻炎 过敏性鼻炎 耳鸣

相关检查

前鼻镜及鼻内镜检查 CT检查 X线检查 组织病理学检查

相关手术

下鼻甲切除术 下鼻甲黏膜下切除术 下鼻甲整形术 下鼻甲外移骨折术

医保

概述

鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变。

鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。长期吸烟、酗酒等因素,可诱发此病。患者可出现鼻塞、闭塞性鼻音、张口呼吸、嗅觉减退、溢泪等症状。部分患者还可出现咳嗽、耳鸣、听力下降、失眠、精神萎靡等症状。

患者可以到医院耳鼻喉科就诊,通过做鼻内镜检查、鼻CT检查、组织病理学检查等,明确诊断。

症状

鼻甲肥大患者可出现持续性鼻塞、咳嗽、耳鸣、溢泪等症状,具体如下:

1、持续性鼻塞

鼻甲肥大可导致鼻腔阻塞,从而会出现持续性鼻塞的症状,一般为单侧或者双侧鼻塞,无交替性的特点。部分患者可伴随张口呼吸、闭塞性鼻音、嗅觉减退等症状。

2、咳嗽

如果鼻腔分泌物过多,可刺激咽喉部,易引起咽喉部慢性炎症,还会导致反射性咳嗽。

3、耳鸣

如果鼻甲肥大严重,后端压迫咽鼓管咽口,即可出现耳鸣、听力下降的症状。

4、溢泪

鼻甲前端黏膜肥厚,会影响鼻泪管开口,进而会出现溢泪的现象。

病因

鼻甲肥大考虑是慢性炎症、结构异常、滥用药物等因素所致,具体如下:

1、慢性炎症

药物性鼻炎、变应性鼻炎、血管收缩性鼻炎等,可导致鼻黏膜毛细血管扩张,炎性细胞浸润增多,引起组织充血、水肿,进而造成鼻甲肥大。

2、结构异常

鼻中隔偏曲可导致对侧鼻甲黏膜肥厚,骨膜和骨组织增生,从而引起鼻甲肥大。另外,钩突、筛泡结构异常,可引起鼻窦炎、鼻腔气流紊乱,导致鼻甲骨质增生性变化,造成鼻甲肥大。

3、滥用药物

长期滥用减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液、麻黄素溶液等,可导致鼻腔黏膜肿胀,使得鼻甲骨呈肥大改变。

就医

当出现无交替性的单侧或者双侧鼻塞,伴随闭塞性鼻音、耳鸣、溢泪、头痛等症状,需要警惕鼻甲肥大,应及时到医院耳鼻喉科就诊。

受检者可做鼻内镜检查,观察是否存在鼻黏膜增生、肥厚的情况。其次,可以进一步做鼻部CT、鼻X线检查等来明确诊断。对于鼻腔有新生物的患者,还需进一步做病理活检,排除鼻息肉、鼻肿瘤等疾病。

如果患者确诊为鼻甲肥大,需要保持鼻腔清洁,可以使用糖皮质激素鼻喷剂、血管收缩剂、硬化剂等药物来治疗。

治疗

鼻甲肥大可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理,具体如下:

1、一般治疗

患者需要保持鼻部清洁,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞、流涕的症状。患者平时应适度进行有氧运动,增强机体免疫力,有利于病情恢复。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用血管收缩剂、糖皮质激素鼻喷剂等,起到抗水肿、抗感染的作用,同时能够促进纤毛上皮修复。患者还可以注射硬化剂,比如鱼肝油酸钠、甘油、氯化钠注射液、葡萄糖注射液等,缩小鼻甲体积,从而改善通气。

3、手术治疗

如果患者病情严重,可以通过下鼻甲切除术、下鼻甲黏膜下切除术、下鼻甲整形术、下鼻甲外移骨折术等方式进行治疗。

日常

鼻甲肥大患者日常需要注意保持鼻部清洁、改善居住环境、清淡饮食、注意保暖等事项,具体如下:

1、保持鼻部清洁

患者需要保持鼻部清洁,不宜频繁抠鼻孔。如果鼻腔分泌物黏稠,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解不适症状。

2、改善居住环境

患者应保持居住环境干净、整洁,定期室内外通风,多呼吸新鲜空气。如果天气过于干燥,可以在房间内放置加湿器,缓解鼻腔干燥的症状。

3、清淡饮食

患者需要清淡饮食,可以多吃水分充足的食物,比如雪梨、西瓜、橙子、西红柿等,以缓解长时间鼻塞,持续性张口呼吸后出现的口干症状。

4、注意保暖

患者需要注意气候变化,及时根据气温增减衣物,以免导致上呼吸道感染,进一步加重不适症状。

预防

鼻甲肥大可以通过规范用药、加强运动、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:

1、规范用药

研究表明,长期使用减充血剂易引起鼻甲肥大。因此,平时需要遵医嘱用药,不宜擅自滥用药物。

2、加强运动

日常生活中应适度进行有氧运动,比如慢跑、游泳、打太极等,能够增强机体免疫力,提高抗病能力。

3、积极治疗原发病

药物性鼻炎、血管收缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病,得不到及时有效的治疗,可引起鼻甲肥大。因此,患者需要积极干预治疗,起到预防鼻甲肥大的目的。

诊断

鼻甲肥大可以通过前鼻镜及鼻内镜检查、鼻CT或X线检查、组织病理学检查等来诊断,具体如下:

1、前鼻镜及鼻内镜检查

通过观察受检者鼻黏膜有无增生、肥厚,评估鼻底、下鼻道内有无黏涕等情况,进行初步的判断。

2、鼻CT或X线检查

此检查可清晰显示鼻甲与其周围的解剖关系,了解鼻腔体积。如果受检者鼻腔黏膜增生、肥厚、骨质增生等,即可考虑为鼻甲肥大。

3、组织病理学检查

如果在上述检查中发现鼻部有新生物,应进一步做组织病理学检查。通过取局部活体组织进行病理检查,排除鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病。

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