鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变。
鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。长期吸烟、酗酒等因素,可诱发此病。患者可出现鼻塞、闭塞性鼻音、张口呼吸、嗅觉减退、溢泪等症状。部分患者还可出现咳嗽、耳鸣、听力下降、失眠、精神萎靡等症状。
患者可以到医院耳鼻喉科就诊,通过做鼻内镜检查、鼻CT检查、组织病理学检查等,明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变。
鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。长期吸烟、酗酒等因素,可诱发此病。患者可出现鼻塞、闭塞性鼻音、张口呼吸、嗅觉减退、溢泪等症状。部分患者还可出现咳嗽、耳鸣、听力下降、失眠、精神萎靡等症状。
患者可以到医院耳鼻喉科就诊,通过做鼻内镜检查、鼻CT检查、组织病理学检查等,明确诊断。
症状
鼻甲肥大患者可出现持续性鼻塞、咳嗽、耳鸣、溢泪等症状,具体如下:
1、持续性鼻塞
鼻甲肥大可导致鼻腔阻塞,从而会出现持续性鼻塞的症状,一般为单侧或者双侧鼻塞,无交替性的特点。部分患者可伴随张口呼吸、闭塞性鼻音、嗅觉减退等症状。
2、咳嗽
如果鼻腔分泌物过多,可刺激咽喉部,易引起咽喉部慢性炎症,还会导致反射性咳嗽。
3、耳鸣
如果鼻甲肥大严重,后端压迫咽鼓管咽口,即可出现耳鸣、听力下降的症状。
4、溢泪
鼻甲前端黏膜肥厚,会影响鼻泪管开口,进而会出现溢泪的现象。
病因
鼻甲肥大考虑是慢性炎症、结构异常、滥用药物等因素所致,具体如下:
1、慢性炎症
药物性鼻炎、变应性鼻炎、血管收缩性鼻炎等,可导致鼻黏膜毛细血管扩张,炎性细胞浸润增多,引起组织充血、水肿,进而造成鼻甲肥大。
2、结构异常
鼻中隔偏曲可导致对侧鼻甲黏膜肥厚,骨膜和骨组织增生,从而引起鼻甲肥大。另外,钩突、筛泡结构异常,可引起鼻窦炎、鼻腔气流紊乱,导致鼻甲骨质增生性变化,造成鼻甲肥大。
3、滥用药物
长期滥用减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液、麻黄素溶液等,可导致鼻腔黏膜肿胀,使得鼻甲骨呈肥大改变。
就医
当出现无交替性的单侧或者双侧鼻塞,伴随闭塞性鼻音、耳鸣、溢泪、头痛等症状,需要警惕鼻甲肥大,应及时到医院耳鼻喉科就诊。
受检者可做鼻内镜检查,观察是否存在鼻黏膜增生、肥厚的情况。其次,可以进一步做鼻部CT、鼻X线检查等来明确诊断。对于鼻腔有新生物的患者,还需进一步做病理活检,排除鼻息肉、鼻肿瘤等疾病。
如果患者确诊为鼻甲肥大,需要保持鼻腔清洁,可以使用糖皮质激素鼻喷剂、血管收缩剂、硬化剂等药物来治疗。
治疗
鼻甲肥大可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要保持鼻部清洁,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞、流涕的症状。患者平时应适度进行有氧运动,增强机体免疫力,有利于病情恢复。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用血管收缩剂、糖皮质激素鼻喷剂等,起到抗水肿、抗感染的作用,同时能够促进纤毛上皮修复。患者还可以注射硬化剂,比如鱼肝油酸钠、甘油、氯化钠注射液、葡萄糖注射液等,缩小鼻甲体积,从而改善通气。
3、手术治疗
如果患者病情严重,可以通过下鼻甲切除术、下鼻甲黏膜下切除术、下鼻甲整形术、下鼻甲外移骨折术等方式进行治疗。
日常
鼻甲肥大患者日常需要注意保持鼻部清洁、改善居住环境、清淡饮食、注意保暖等事项,具体如下:
1、保持鼻部清洁
患者需要保持鼻部清洁,不宜频繁抠鼻孔。如果鼻腔分泌物黏稠,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解不适症状。
2、改善居住环境
患者应保持居住环境干净、整洁,定期室内外通风,多呼吸新鲜空气。如果天气过于干燥,可以在房间内放置加湿器,缓解鼻腔干燥的症状。
3、清淡饮食
患者需要清淡饮食,可以多吃水分充足的食物,比如雪梨、西瓜、橙子、西红柿等,以缓解长时间鼻塞,持续性张口呼吸后出现的口干症状。
4、注意保暖
患者需要注意气候变化,及时根据气温增减衣物,以免导致上呼吸道感染,进一步加重不适症状。
预防
鼻甲肥大可以通过规范用药、加强运动、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、规范用药
研究表明,长期使用减充血剂易引起鼻甲肥大。因此,平时需要遵医嘱用药,不宜擅自滥用药物。
2、加强运动
日常生活中应适度进行有氧运动,比如慢跑、游泳、打太极等,能够增强机体免疫力,提高抗病能力。
3、积极治疗原发病
药物性鼻炎、血管收缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病,得不到及时有效的治疗,可引起鼻甲肥大。因此,患者需要积极干预治疗,起到预防鼻甲肥大的目的。
诊断
鼻甲肥大可以通过前鼻镜及鼻内镜检查、鼻CT或X线检查、组织病理学检查等来诊断,具体如下:
1、前鼻镜及鼻内镜检查
通过观察受检者鼻黏膜有无增生、肥厚,评估鼻底、下鼻道内有无黏涕等情况,进行初步的判断。
2、鼻CT或X线检查
此检查可清晰显示鼻甲与其周围的解剖关系,了解鼻腔体积。如果受检者鼻腔黏膜增生、肥厚、骨质增生等,即可考虑为鼻甲肥大。
3、组织病理学检查
如果在上述检查中发现鼻部有新生物,应进一步做组织病理学检查。通过取局部活体组织进行病理检查,排除鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病。