髌骨劳损一般指髌骨软化症,是髌骨软骨面慢性损伤而引起的骨关节病。
髌骨软化症的发病机制尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节营养不良、关节长期磨损、关节固定时间过长等因素有关。另外,也可能是原发性骨性关节炎、类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病造成。膝关节外伤、膝关节超负荷运动、肥胖等因素,可诱发髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、髌骨边缘压痛、膝关节功能障碍等症状。
患者需要到医院骨科就诊,通过医生查体、X线检查、磁共振检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
髌骨劳损一般指髌骨软化症,是髌骨软骨面慢性损伤而引起的骨关节病。
髌骨软化症的发病机制尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节营养不良、关节长期磨损、关节固定时间过长等因素有关。另外,也可能是原发性骨性关节炎、类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病造成。膝关节外伤、膝关节超负荷运动、肥胖等因素,可诱发髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、髌骨边缘压痛、膝关节功能障碍等症状。
患者需要到医院骨科就诊,通过医生查体、X线检查、磁共振检查等明确诊断。
症状
髌骨劳损一般指髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、膝关节功能障碍、髌骨边缘压痛等症状,具体如下:
1、膝关节疼痛
患者在刚开始活动时可出现膝关节疼痛的症状,在稍加活动后疼痛可暂时消失。如果活动时间过长,疼痛可再次出现,但是在休息片刻后疼痛会有所缓解。随着病情的加重,膝关节疼痛的频率会变高,持续的时间也会延长。
2、膝关节功能障碍
患者可出现膝关节无力的症状,会导致难以下蹲、上下台阶。部分患者还可出现膝关节怕冷、膝关节无法伸直等症状。
3、髌骨边缘压痛
患者伸膝时,挤压髌骨,可出现摩擦感,伴有压痛。
病因
髌骨劳损一般指髌骨软化症,病因尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节长期磨损、关节营养不良、医源性因素、疾病因素等有关,具体如下:
1、解剖结构异常
关节解剖结构异常,比如先天性髌骨发育障碍、股骨髁大小异常、胫骨外旋畸形等,可在关节活动时受力不均,长期可造成髌骨软骨慢性损伤,进而引起髌骨软化症。
2、关节长期磨损
长期剧烈运动、重体力劳动、肥胖等因素,可导致关节负担重,易引起关节磨损,进而造成髌骨软化症。
3、关节营养不良
关节腔内滑液成分异常,可引起关节营养不良,会导致关节磨损耐受程度下降,易发生慢性损伤,从而造成髌骨软化症。
4、医源性因素
关节固定时间过长、关节腔内多次注射激素等医源性因素,可造成髌骨软化症。
5、疾病因素
类风湿性关节炎、原发性骨性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病,也可引起髌骨软化症。
就医
髌骨劳损一般指髌骨软化症。当出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节活动受限等症状时,需要警惕髌骨软化症,应及时到医院骨科就诊。
另外,如果在平地行走有膝关节发软的感觉或者膝关节上下部位肌肉萎缩,大腿变细,也应及时就医。
医生可对受检者进行体格检查,如果髌骨摩擦试验阳性、单腿下蹲试验阳性,考虑髌骨软化症的可能性较大。此时需要进一步做X线检查、CT检查等明确诊断。
治疗
髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要注意休息,避免剧烈运动,可以通过按摩,促进局部血液循环,减轻疼痛症状。当疼痛肿胀加剧时,可以进行冷敷,促进消肿。在48小时后可以热敷,改善病情。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等,减轻组织炎症,缓解疼痛。患者还可以在关节腔内注射玻璃质酸钠,起到润滑、营养关节软骨的作用。
3、手术治疗
如果患者病情严重,保守治疗无效,可以行手术,比如局限性软骨切除加钻孔术、外侧支持带松解术、胫骨结节内移抬高术等进行治疗。
日常
髌骨劳损一般指髌骨软化症。患者日常需要注意加强膝关节防护、调整饮食结构、适度运动等事项,具体如下:
1、加强膝关节防护
患者需要保护膝关节,避免膝关节超负荷运动,比如负重爬楼梯、登山等,避免长时间站立,可以佩戴护膝、使用拐杖等,减轻关节负担。
2、调整饮食结构
患者需要调整饮食结构,选择吃高维生素、高钙的食物,比如橙子、猕猴桃、苹果、虾皮、牛奶、海带等,预防骨质疏松。患者应避免长期过量食用高脂高糖的食物,以免引起肥胖,加重关节损害。
3、适度运动
患者应适度进行体育锻炼,将体重控制在健康范围内,同时增强下肢肌肉力量,有利于改善病情。
预防
髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过加强膝关节防护、适度进行功能锻炼、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、加强膝关节防护
平时应注意劳逸结合,避免久站久走,不宜做进行重爬楼梯、负重登山等运动,以免加重关节负担。平时可以佩戴护膝,保护膝关节,减轻关节负荷。
2、适度进行功能锻炼
日常生活中应适度进行功能锻炼,比如高抬腿、慢跑、游泳等,能够增强膝关节处肌肉力量,提高关节稳定性。对于肥胖的人群,适度锻炼还可以加速新陈代谢,促进脂肪消耗,减轻膝关节压力。
3、积极治疗原发病
研究表明,类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病,可引起髌骨软化症。患者需要积极干预治疗,达到预防患髌骨软化症的目的。
诊断
髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等来诊断,具体如下:
1、体格检查
医生可通过对受检者做体格检查,进行初步的诊断。如果受检者髌骨周围压痛明显,并且髌骨摩擦试验、单腿下蹲试验呈阳性,则考虑髌骨软化症的可能性比较大。
2、影像学检查
受检者可做X线检查。髌骨软化症患者可见髌骨边缘骨质增生、髌骨关节面不平滑。受检者还可做CT检查,能够清晰观察到关节间隙的改变,评估髌骨和股骨的位置关系在不同角度是否正常。磁共振检查还可明确软骨受破坏的情况。
3、关节镜检查
关节镜检查不但能够明确髌骨软骨有无异常,还可在发现异常的同时进行治疗。