髌骨劳损

疾病百科

髌骨劳损一般指髌骨软化症,是髌骨软骨面慢性损伤而引起的骨关节病。

髌骨软化症的发病机制尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节营养不良、关节长期磨损、关节固定时间过长等因素有关。另外,也可能是原发性骨性关节炎、类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病造成。膝关节外伤、膝关节超负荷运动、肥胖等因素,可诱发髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、髌骨边缘压痛、膝关节功能障碍等症状。

患者需要到医院骨科就诊,通过医生查体、X线检查、磁共振检查等明确诊断。

名称

髌骨劳损

就诊科室

骨科

发病部位

膝关节

多发人群

青壮年人

治疗方法

手术治疗 一般治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

膝关节疼痛 膝关节功能障碍 髌骨边缘压痛

相关疾病

颈椎病 腰椎间盘突出症 骨折

相关检查

体格检查 X线检查 CT检查 磁共振成像 关节镜检查

相关手术

局限性软骨切除加钻孔术 外侧支持带松解术 胫骨结节内移抬高术

医保

概述

髌骨劳损一般指髌骨软化症,是髌骨软骨面慢性损伤而引起的骨关节病。

髌骨软化症的发病机制尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节营养不良、关节长期磨损、关节固定时间过长等因素有关。另外,也可能是原发性骨性关节炎、类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病造成。膝关节外伤、膝关节超负荷运动、肥胖等因素,可诱发髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、髌骨边缘压痛、膝关节功能障碍等症状。

患者需要到医院骨科就诊,通过医生查体、X线检查、磁共振检查等明确诊断。

症状

髌骨劳损一般指髌骨软化症。患者可出现膝关节疼痛、膝关节功能障碍、髌骨边缘压痛等症状,具体如下:

1、膝关节疼痛

患者在刚开始活动时可出现膝关节疼痛的症状,在稍加活动后疼痛可暂时消失。如果活动时间过长,疼痛可再次出现,但是在休息片刻后疼痛会有所缓解。随着病情的加重,膝关节疼痛的频率会变高,持续的时间也会延长。

2、膝关节功能障碍

患者可出现膝关节无力的症状,会导致难以下蹲、上下台阶。部分患者还可出现膝关节怕冷、膝关节无法伸直等症状。

3、髌骨边缘压痛

患者伸膝时,挤压髌骨,可出现摩擦感,伴有压痛。

病因

髌骨劳损一般指髌骨软化症,病因尚未完全明确,考虑与解剖结构异常、关节长期磨损、关节营养不良、医源性因素、疾病因素等有关,具体如下:

1、解剖结构异常

关节解剖结构异常,比如先天性髌骨发育障碍、股骨髁大小异常、胫骨外旋畸形等,可在关节活动时受力不均,长期可造成髌骨软骨慢性损伤,进而引起髌骨软化症。

2、关节长期磨损

长期剧烈运动、重体力劳动、肥胖等因素,可导致关节负担重,易引起关节磨损,进而造成髌骨软化症。

3、关节营养不良

关节腔内滑液成分异常,可引起关节营养不良,会导致关节磨损耐受程度下降,易发生慢性损伤,从而造成髌骨软化症。

4、医源性因素

关节固定时间过长、关节腔内多次注射激素等医源性因素,可造成髌骨软化症。

5、疾病因素

类风湿性关节炎、原发性骨性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病,也可引起髌骨软化症。

就医

髌骨劳损一般指髌骨软化症。当出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节活动受限等症状时,需要警惕髌骨软化症,应及时到医院骨科就诊。

另外,如果在平地行走有膝关节发软的感觉或者膝关节上下部位肌肉萎缩,大腿变细,也应及时就医。

医生可对受检者进行体格检查,如果髌骨摩擦试验阳性、单腿下蹲试验阳性,考虑髌骨软化症的可能性较大。此时需要进一步做X线检查、CT检查等明确诊断。

治疗

髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下:

1、一般治疗

患者需要注意休息,避免剧烈运动,可以通过按摩,促进局部血液循环,减轻疼痛症状。当疼痛肿胀加剧时,可以进行冷敷,促进消肿。在48小时后可以热敷,改善病情。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等,减轻组织炎症,缓解疼痛。患者还可以在关节腔内注射玻璃质酸钠,起到润滑、营养关节软骨的作用。

3、手术治疗

如果患者病情严重,保守治疗无效,可以行手术,比如局限性软骨切除加钻孔术、外侧支持带松解术、胫骨结节内移抬高术等进行治疗。

日常

髌骨劳损一般指髌骨软化症。患者日常需要注意加强膝关节防护、调整饮食结构、适度运动等事项,具体如下:

1、加强膝关节防护

患者需要保护膝关节,避免膝关节超负荷运动,比如负重爬楼梯、登山等,避免长时间站立,可以佩戴护膝、使用拐杖等,减轻关节负担。

2、调整饮食结构

患者需要调整饮食结构,选择吃高维生素、高钙的食物,比如橙子、猕猴桃、苹果、虾皮、牛奶、海带等,预防骨质疏松。患者应避免长期过量食用高脂高糖的食物,以免引起肥胖,加重关节损害。

3、适度运动

患者应适度进行体育锻炼,将体重控制在健康范围内,同时增强下肢肌肉力量,有利于改善病情。

预防

髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过加强膝关节防护、适度进行功能锻炼、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:

1、加强膝关节防护

平时应注意劳逸结合,避免久站久走,不宜做进行重爬楼梯、负重登山等运动,以免加重关节负担。平时可以佩戴护膝,保护膝关节,减轻关节负荷。

2、适度进行功能锻炼

日常生活中应适度进行功能锻炼,比如高抬腿、慢跑、游泳等,能够增强膝关节处肌肉力量,提高关节稳定性。对于肥胖的人群,适度锻炼还可以加速新陈代谢,促进脂肪消耗,减轻膝关节压力。

3、积极治疗原发病

研究表明,类风湿性关节炎、髌骨周围滑膜炎等疾病,可引起髌骨软化症。患者需要积极干预治疗,达到预防患髌骨软化症的目的。

诊断

髌骨劳损一般指髌骨软化症,可以通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等来诊断,具体如下:

1、体格检查

医生可通过对受检者做体格检查,进行初步的诊断。如果受检者髌骨周围压痛明显,并且髌骨摩擦试验、单腿下蹲试验呈阳性,则考虑髌骨软化症的可能性比较大。

2、影像学检查

受检者可做X线检查。髌骨软化症患者可见髌骨边缘骨质增生、髌骨关节面不平滑。受检者还可做CT检查,能够清晰观察到关节间隙的改变,评估髌骨和股骨的位置关系在不同角度是否正常。磁共振检查还可明确软骨受破坏的情况。

3、关节镜检查

关节镜检查不但能够明确髌骨软骨有无异常,还可在发现异常的同时进行治疗。

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