扁平苔癣

疾病百科

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,可分为肥厚性扁平苔藓、环状扁平苔藓、线状扁平苔藓等。

扁平苔藓的病因尚未完全明确,考虑与遗传、病毒感染、免疫因素、神经精神因素、疾病因素等有关。接触重金属、过度劳累、部分解热镇痛药等,可诱发此病。患者可出现皮肤损害,表现为多角形紫红色扁平丘疹,呈蜡样光泽,可伴随瘙痒感。部分患者还可出现口腔黏膜损害、生殖器黏膜损害、指甲损害等。

患者可到医院皮肤科就诊,通过组织病理学检查、直接免疫荧光检查等明确诊断。

名称

扁平苔癣

就诊科室

皮肤科

发病部位

全身

多发人群

30-60岁人群

治疗方法

药物治疗 一般治疗 物理治疗

是否遗传

与遗传有关

相关症状

多角形紫红色扁平苔藓 纵嵴 甲板变薄 甲月牙发红

相关疾病

痤疮 荨麻疹 银屑病

相关检查

直接免疫荧光检查 血液检查 组织病理检查

相关手术

该病一般无需手术治疗

医保

概述

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,可分为肥厚性扁平苔藓、环状扁平苔藓、线状扁平苔藓等。

扁平苔藓的病因尚未完全明确,考虑与遗传、病毒感染、免疫因素、神经精神因素、疾病因素等有关。接触重金属、过度劳累、部分解热镇痛药等,可诱发此病。患者可出现皮肤损害,表现为多角形紫红色扁平丘疹,呈蜡样光泽,可伴随瘙痒感。部分患者还可出现口腔黏膜损害、生殖器黏膜损害、指甲损害等。

患者可到医院皮肤科就诊,通过组织病理学检查、直接免疫荧光检查等明确诊断。

症状

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓可出现皮肤损害、指甲或趾甲损害、生殖器黏膜损害、口腔黏膜损害等,具体如下:

1、皮肤损害

患者可出现多角形紫红色扁平苔藓,一般边界清晰,呈蜡样光泽。皮损可密集成片,也可融合呈斑块,多伴随瘙痒感。

2、指甲或趾甲损害

甲床扁平苔藓可出现纵嵴、甲板变薄,甲月牙发红的现象。甲扁平苔藓在累及甲母质的情况下,可出现纵向黑甲、近端甲襞色素沉着的症状。

3、生殖器黏膜损害

患者可出现白色细网状纹,严重可引起糜烂、溃疡。男性好发于龟头、阴茎、阴囊等部位。女性多累及大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等部位。

4、口腔黏膜损害

患者牙龈、唇部、舌缘等部位可出现花边状、网状分布的白色条纹、丘疹,一般呈双侧对称分布。

病因

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓考虑是遗传因素、感染因素、免疫因素、神经精神因素、疾病因素等所致,具体如下:

1、遗传因素

研究表明,扁平苔藓具有一定的遗传倾向。有扁平苔藓家族史的人群,患病几率较普通人群高。

2、感染因素

丙型肝炎病毒感染,可引起扁平苔藓。另外,也与白色念珠菌、螺旋体、革兰氏阴性杆菌等有关。

3、免疫因素

扁平苔藓与细胞介导的免疫反应有关。少部分患者也继发于体液免疫反应。

4、神经精神因素

部分患者发病时,存在精神紧张因素。慢性精神紧张可加重病情。

5、疾病因素

扁平苔藓可伴发慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、白癜风、甲状腺疾病等。

就医

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。当皮肤出现紫红色扁平丘疹、斑块,伴随瘙痒感或者是口腔黏膜出现白色条纹,伴有刺激痛、粗糙感,需要警惕扁平苔藓,应及时到医院皮肤科就诊。

另外,当指甲变薄,发生变形或者是外生殖器出现细网状白色丘疹,甚至是发生糜烂、溃疡,伴有脱发、头皮颜色改变,也需要及时就医。

医生可通过询问病史、体格检查等进行初步判断。其次,患者需要进一步做直接免疫荧光检查、组织病理检查等,明确诊断。

治疗

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式来处理,具体如下:

1、一般治疗

患者需要放松心情,规律作息,及时停用可引起此病的药物。对于光线性扁平苔藓,还需要做好防晒措施,使用遮光剂,预防病情进一步加重。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下服用糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素等药物来治疗。患者还可以局部使用四环素溶液、异维A酸软膏、阿达帕林等药物,促进病情恢复。如果患者局部瘙痒严重,可以服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物,缓解瘙痒。

3、物理治疗

对于口腔扁平苔藓,可以接受液氮冷冻、小剂量准分子激光治疗。对于红斑鳞屑性损害,可以通过氩离子激光器照射,改善病情。

日常

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓患者日常需要注意加强皮肤护理、保持口腔卫生、清淡饮食、规范用药等事项,具体如下:

1、加强皮肤护理

患者需要保持皮肤清洁,每日用温水清洁患处,不宜热水烫洗,不宜使用刺激性的清洁产品,避免过度瘙痒患处,可以涂抹保湿乳,修复皮肤屏障,促进病情恢复。

2、保持口腔卫生

对于口腔扁平苔藓患者,需要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,应避免咬舌、咬唇等不良生活习惯。

3、清淡饮食

患者需要清淡饮食,选择吃富含维生素的水果蔬菜,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的食物,比如花椒、芥末、麻椒等。

4、规范用药

患者需要及时停用可引起扁平苔藓的药物,遵医嘱合理规范的用药,并观察药物治疗效果。如果用药后发现异常,应及时就诊。

预防

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓可以通过规范用药、劳逸结合、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:

1、规范用药

平时需要在医生指导下合理规范用药,不宜使用易致敏药物。如果用药后发现异常,需要及时停药。

2、劳逸结合

研究表明,扁平苔藓与神经精神因素有关。因此平时需要注意劳逸结合,避免过度劳累,保持轻松愉快的心情,不宜过度紧张、焦虑,可以通过听音乐、看电影、旅行等,调节情绪。

3、积极治疗原发病

慢性肝炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、斑秃等疾病,可引起扁平苔藓。因此,患者需要积极干预治疗,达到预防扁平苔藓的目的。

诊断

扁平苔癣一般是指扁平苔藓。扁平苔藓可以通过直接免疫荧光检查、血液检查、组织病理检查等来诊断,具体如下:

1、直接免疫荧光检查

对于怀疑大疱性病变的患者,可以行直接免疫荧光检查。如果检查显示真皮乳突层内胶样小体,可见补体、不规则纤维蛋白沿真皮-表皮交界沉积,考虑扁平苔藓的可能性较大。

2、血液检查

丙型肝炎可诱发扁平苔藓,可以通过血液检查有助于诊断病因。

3、组织病理检查

通过从患处取小部分组织,在显微镜下进行检查分析,通过观察有无扁平苔藓的细胞形态特征,明确诊断。

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