半月板撕裂

半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂的一种疾病。

半月板由纤维软骨组成，位置主要在膝关节的关节间隙处，内外各有一块，当该处受到外伤或发生退行性变时，就会导致纤维软骨的撕裂，从而导致整个膝关节受力分布异常，出现关节肿胀、疼痛、活动受限、关节弹响等症状，以至严重影响患者的日常行动和生活。半月板撕裂属于体育运动中常见的运动创伤，多发生在踢球时，常因膝关节突然扭转引起;一些长期处于蹲位工作的人群、之前出现过韧带损伤的人群以及老年人，也容易发生半月板撕裂。

半月板撕裂的症状一般包括关节疼痛、关节肿胀、关节弹响以及关节交锁等。

1、关节疼痛

半月板发生撕裂后，患者会出现疼痛症状，轻者仅在行走、关节扭转或损伤当时出现疼痛症状;重症患者可因剧烈疼痛出现不敢屈伸、无法行走等活动受限的情况。

2、关节肿胀

半月板撕裂严重时，可导致关节积液或积血，患者膝关节部位会出现肿胀、僵硬的症状。

3、关节弹响

半月板急性撕裂时，部分患者可听到关节弹响，并在上下蹲或行走时，关节内出现“咔咔”的声音。

4、关节交锁

当半月板发生纵行撕裂时，可在活动后出现移位或关节卡住的情况，从而发生关节交锁的现象。

半月板撕裂主要与关节创伤、关节退变以及感染等因素有关。

1、关节创伤

半月板撕裂一般多见于运动量较大的青年人以及长期处于蹲位工作的煤矿工人，当踢球或突然转身时，膝关节会因为突然旋转而产生研磨力量，在这种外力作用下就容易造成半月板撕裂。

2、关节退变

老年人群因关节发生退行性变化，半月板出现老化和磨损，导致膝关节稳定性较差，也容易发生半月板撕裂。

3、感染

膝关节部位受到细菌或病毒感染后，局部软组织可能会发生破坏，这种情况下也容易诱发半月板撕裂。

当膝关节发生肿胀、疼痛或活动受限等症状时，应及时前往医院就医。

半月板撕裂常发生在体育运动过程中，也可发生在长期处于蹲位的特殊职业人群身上，患者通常因为膝关节突然扭转而发生，可表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，部分患者在撕裂、关节活动时，还可并发关节弹响、关节交锁现象，如果不及时处理，可能会发生骨关节炎、肌肉萎缩以及下肢静脉血栓等并发症。所以，当膝关节出现相关不适症状时，患者应及时前往医院骨科就诊，通过膝关节镜或MRI检查来明确是否发生半月板撕裂。

半月板撕裂后，可采取一般治疗、药物治疗或手术治疗等。

1、一般治疗

半月板撕裂后，患者应立即停止活动，避免加重损伤。症状轻微或年老体弱的患者，可使用石膏或支具进行固定，以减少关节活动。同时患者在日常中还要加强营养，适当多进食富含优质蛋白和钙元素的食物，以促进关节修复。

2、药物治疗

疼痛明显的患者，可在医生指导下服用塞来昔布、双氯芬酸钠或布洛芬等消炎镇痛类药物，缓解不适症状。

3、手术治疗

半月板严重撕裂的患者，可通过半月板部分切除术、半月板修补术或半月板移植术等手术方式进行治疗，以恢复正常的关节功能。

半月板撕裂患者平时应注意加强营养、调整心态以及进行功能锻炼等。

1、加强营养

平时应注意保证营养均衡，适当多进食一些富含蛋白质和钙元素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，以促进关节部位修复。

2、调整心态

半月板撕裂患者多数为运动员，可能会有较大的心理压力和负担，这种情况下应注意调整心态，及时进行心理疏导，以免影响治疗，耽误病情恢复。

3、进行功能锻炼

患者在病情恢复或好转以后，可以在医生指导下进行适当地进行功能锻炼，以促进关节恢复，避免发生肌肉萎缩的情况。

一般可以通过加强营养、减少剧烈活动以及佩戴护膝等方式来预防半月板撕裂。

1、加强营养

平时在饮食方面注意保证营养均衡，适当多进食富含蛋白质、维生素以及钙元素丰富的食物，以保证关节生长所需要的营养物质，增强关节稳固性。

2、减少剧烈活动

在进行体育运动或身体锻炼时，应避免剧烈活动，特别应避免一些容易扭转膝关节的动作，以降低半月板撕裂的风险。另外，一些专业性的高难度动作应在专业人士指导下进行，切勿自行操作，以免因动作失误导致关节损伤。

3、佩戴护膝

在进行足球或篮球运动时，可通过佩戴护膝的方式来保护膝盖，以避免在弹跳或膝关节扭转时导致半月板撕裂。

半月板撕裂的诊断方法一般包括体格检查、膝关节镜检查以及膝关节MRI检查等。

1、体格检查

半月板撕裂患者在进行旋转挤压试验、过伸试验或过屈试验时，通常会出现膝关节疼痛的症状，医生通过观察患者的临床表现，可初步判断是否存在半月板撕裂。

2、膝关节MRI检查

通过膝关节MRI检查可清晰地观察到半月板变性、撕裂的情况，是确诊半月板撕裂的可靠方式，同时具有无创、敏感性高、特异性强的优点。

3、膝关节镜检查

膝关节镜检查既是诊断手段又是治疗手段，在关节镜下可直接观察到病变的部位、撕裂程度以及类型，对不容易诊断的患者，可采取此方法进行确诊。