病毒性肺炎

疾病百科 | 2025-01-10 09:47

病毒性肺炎是指病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及肺实质的炎症性疾病。

健康人会通过吸入患者的呼吸道飞沫、接触患者气道分泌物或是与患者密切接触等方式感染病毒,病毒通常由上呼吸道感染向下蔓延至肺部患病。常见的致病病毒有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。大多数患者症状表现轻微,部分患者会有咳嗽、咳白色黏液痰、发热、寒战等症状。

患者日常应注意规律作息,多休息,避免过度劳累。

名称

病毒性肺炎

就诊科室

呼吸科

发病部位

肺部

多发人群

人群普遍易感

治疗方法

药物治疗 一般治疗

是否遗传

相关症状

发热 头痛 全身酸痛 乏力倦怠

相关疾病

肺癌 咳嗽 哮喘

相关检查

医生查体 实验室检查 胸部X线检查 胸部CT

相关手术

医保

概述

病毒性肺炎是指病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及肺实质的炎症性疾病。

健康人会通过吸入患者的呼吸道飞沫、接触患者气道分泌物或是与患者密切接触等方式感染病毒,病毒通常由上呼吸道感染向下蔓延至肺部患病。常见的致病病毒有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。大多数患者症状表现轻微,部分患者会有咳嗽、咳白色黏液痰、发热、寒战等症状。

患者日常应注意规律作息,多休息,避免过度劳累。

症状

病毒性肺炎患者会有全身症状、呼吸道症状以及其他症状等。

1、全身症状

好发于病毒性疾病流行季节,患者呼吸道症状较轻,会有发热、头痛、全身酸痛、乏力倦怠等全身症状。

2、呼吸道症状

常在急性流感全身症状未消退时出现,以咳嗽、咳痰或白色黏液痰、咽喉疼痛等呼吸道症状为主。

3、其它症状

小儿或老年人会发生重症肺炎,出现呼吸困难、发绀、精神萎靡、嗜睡等情况,甚至会出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。

病因

病毒性肺炎主要是病毒感染所致,根据发病原因可以分为外源性感染及内源性感染。

1、外源性感染

病毒主要通过空气飞沫传播感染后侵入患者呼吸道,病毒经上呼吸道微量误吸达肺部或是通过上呼吸道感染向下蔓延所致。常见的致病病毒有甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、禽流感病毒等。

2、内源性感染

多见于骨髓移植和器官移植受者,因为患者免疫系统受损,导致潜伏在患者体内的单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒被激活,侵袭肺部所致。

就医

大部分的病毒性肺炎患者的临床症状通常都较轻,若患者有持续两周的咳嗽、发热症状,可以就诊呼吸内科完善检查,与支原体肺炎相鉴别。

其次,如果患者骤然起病,出现发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳白色黏液痰等症状,需要立即就医完善检查。如果患者是小儿或老人,有明显的呼吸困难、精神萎靡、发绀、嗜睡等症状时也要立即就医接受诊治,以免引起呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征等并发症。

确诊的患者日常要保证空气流通,避免吸烟、饮酒。

治疗

病毒性肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1、一般治疗

患者出现呼吸困难症状时需要及时吸氧。注意清理患者口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。

2、药物治疗

及时开通静脉通道,补充生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液、乳酸钠林格注射液等,以免出现水电解质紊乱。患者可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等抗病毒药物治疗。痰液黏稠的患者可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药治疗。

日常

病毒性肺炎患者日常需要注意调整饮食、注意休息及运动、密切观察病情等。

1、调整饮食

患者主要以清淡易消化饮食为主,可以适当多吃含有优质蛋白、维生素的食物,保证饮食的多元化,同时增加饮水量。

2、注意休息及运动

日常需要养成良好的作息习惯,避免经常熬夜,可以适当参加户外活动及体育锻炼,有助于提高机体免疫能力。

3、密切观察病情

治疗或恢复期间需要严格遵医嘱服用药物,若发现既往存在的症状加重或是出现新发症状,需要及时就医。

预防

通过戒烟、调节饮食习惯、适当锻炼、做好个人防护等措施可以预防病毒性肺炎。

1、戒烟

研究表明烟草会降低肺部防御能力,通过戒烟或避免接触二手烟环境可以降低病毒性肺炎的发病几率。

2、调节饮食习惯

保证膳食营养均衡,日常增加鱼、虾、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物可以提高机体免疫力。

3、适当锻炼

适当的参加户外活动可以加快机体新陈代谢,还能强身健体,降低患病几率。

4、做好个人防护

避免去人流量大、空气不流通的地方,避免直接接触家禽、野生动物等,以免被高致病力病毒感染。平时要勤洗手,及时接种流感疫苗也能降低病毒性肺炎的发病率。

诊断

通过医生查体、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断病毒性肺炎。

1、医生查体

通过观察患者呼吸频次、皮肤黏膜颜色,结合听诊心率、呼吸音等结果做初步诊断。

2、实验室检查

通过血常规中的白细胞计数可以判断炎症的程度;特异性血液检查中通过监测血清中特异性IgM抗体可以做早期病毒性肺炎的诊断。病理检查中,痰液涂片检查没有细菌或有少量的细菌以及呼吸道细胞核内有包涵体时可以提示有病毒感染。

3、影像学检查

病毒性肺炎患者胸部X线检查两肺呈网状阴影,肺纹理增粗且模糊。严重者两肺中、下野可见弥散性结节性阴影。胸部CT表现多样,常见沿肺小叶结构分布的磨玻璃影、小结节病灶或网状、条索状阴影等。

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