鼻骨骨折

鼻骨骨折是指鼻骨受到外力出现骨骼连续性及完整性中断。

鼻骨位于梨状孔上方，与周围诸骨连接，受到暴力作用时会发生骨折。鼻骨骨折可单独发生，也可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、眶壁等外伤，会导致相应部位结构及功能出现异常。患者通常以鼻部局部疼痛、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形等症状为主。

鼻骨骨折患者在恢复过程中要避免用力擤鼻涕，避免用力按压鼻部，以免影响鼻骨愈合。

鼻骨骨折后会有局部疼痛、出血、鼻塞、鼻梁畸形、鼻部及周围组织肿胀等症状。

1、局部疼痛

患者鼻部创伤处会疼痛，局部触压痛感明显，通常用药止痛效果不佳，患者难以忍受。

2、出血

因为鼻腔黏膜撕裂会有少量鼻出血的现象，呈红色，可自行压迫止血。严重时会有喷射性出血。

3、鼻塞

鼻腔黏膜水肿会导致鼻腔狭窄，造成鼻腔通气功能下降而鼻塞。

4、鼻梁畸形

患者受伤部位会有明显塌陷，影响面容。

5、鼻部及周围组织肿胀

鼻部皮肤破损后会有气体进入皮肤下，患者会有皮下气肿的现象。且鼻部受到创伤后还会有皮下出血情况，表现为局部瘀斑、血肿等。

鼻骨骨折的发病原因主要是外力创伤。

常见的外力创伤包括运动时不慎摔倒导致面部着地，导致鼻骨断裂，从而引起鼻骨骨折。部分人群会因为鼻部受到意外撞击导致鼻骨连续性及完整性受损。另外，交通事故或工伤事故形成的巨大冲击力也会导致鼻骨骨折。

建议日常应做好面部防护，骑行时佩戴头盔，乘坐汽车时应按照规范系好安全带;生活中注意个人安全，避免意外摔倒。

有明显外伤史的患者出现鼻塞、鼻部疼痛、鼻出血等症状时需要及时就诊耳鼻喉科完善检查，排除鼻骨骨折的可能。

其次，如果患者是因为交通意外或是工伤意外等缘故造成面部受到撞击后出现剧烈鼻部疼痛、呼吸不畅、剧烈呕吐等情况时则要立即就诊急诊科或耳鼻喉科进行清创处理，恢复患者呼吸道通畅。

鼻骨骨折的患者被确诊后可以完善鼻部CT检查，可以判断骨折的严重程度，是否伴有鼻骨周围畸形。

鼻骨骨折治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者在鼻部受伤后24-48小时内需要进行间歇性冰敷，可以减轻肿胀。

2、药物治疗

创面较为严重的患者需要接种破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染，同时还要配合克林霉素、头孢克肟、阿莫西林等药物预防感染。疼痛症状较为严重的患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物止痛。

3、手术治疗

有明显鼻部畸形，检查显示有骨折错位的患者需要通过手术将鼻骨复位，如鼻中隔手术、鼻中隔血肿和脓肿手术等。

鼻骨骨折患者要注意清淡饮食、避免剧烈运动、注意伤口护理等。

1、清淡饮食

恢复期间的患者饮食以清淡为主，避免吃辛辣、刺激的食物;可以多吃鱼肉、猪瘦肉、牛奶、鸡蛋等含有优质蛋白的食物，还可以适当补充新鲜的水果、蔬菜，保证膳食营养均衡，有助于骨痂生长。

2、避免剧烈运动

接受治疗后的两周内避免运动，受伤后六周内避免接触运动，以免影响鼻骨恢复。

3、注意伤口护理

严格遵医嘱定期换药，保持局部切口的清洁、干燥，避免切口沾水引起继发感染。

雨雪天避免外出、增加幼儿防护以及做好个人防护等措施有助于预防鼻骨骨折。

1、雨雪天避免外出

下雨下雪天路滑，老年人及幼儿应避免外出，减少意外摔倒的风险。

2、增加幼儿防护

家中桌椅尖锐的地方需要增加防撞条，在乘坐汽车时需要给儿童准备年龄适当的安全座椅，同时要系好安全带。

3、做好个人防护

青少年及成人在骑自行车、摩托车时需要规范佩戴头盔，骑行时遵守交通规则，出现意外时要注意保护头面部。

可通过体格检查、影像学检查、其他检查等方式判断患者是否有鼻骨骨折。

1、体格检查

医生通过检查患者鼻部创伤情况，明确是否有触痛、骨擦感、骨移位等情况，有助于做初步诊断。

2、影像学检查

包括X线检查、CT检查等，可以了解患者鼻骨骨折线是否存在上下移位。如果是鼻及颅面区复合骨折，还能判断是否合并邻近组织损伤等。

3、其他检查

如鼻腔检查，可以判断患者是否有鼻黏膜损伤，鼻中隔是否脱位、血肿等。