髌骨脱位

髌骨脱位一般是指患者的髌骨滑移后，脱出股骨滑车沟的一种疾病。

髌骨脱位好发于10-17岁的人群。髌骨脱位可能是直接或间接暴力引起的，身材肥胖、高强度运动等原因是本病的诱发因素。患者发生髌骨脱位的情况时，易出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等不适症状。若患者髌骨脱位的同时出现韧带损伤、骨软骨骨折等情况，则会造成局部平衡失常，导致膝关节不稳定的情况发生。

髌骨脱位的症状有膝关节疼痛、局部肿胀、膝关节活动受限等。

1.膝关节疼痛

患者发生髌骨脱位的情况时，脱位的骨组织可能会对骨膜造成刺激，从而导致其出现膝关节疼痛的症状。

2.局部肿胀

髌骨脱位合并软组织和血管损伤时，炎性渗出物和血液可能会在损伤的部位积聚，患者此时可表现为局部肿胀。

3.膝关节活动受限

髌骨脱位造成患者的膝关节结构异常，导致膝关节稳定性下降时，可能会出现膝关节活动受限的症状。

髌骨脱位可能是外界暴力引起的，高强度运动、关节解剖结构缺陷等原因可诱发本病。

一、基本病因

患者的膝关节受到来自外界直接或间接的暴力时，髌骨无法承受较大的应力，易发生髌骨脱位的情况，造成髌骨功能异常。

二、诱发因素

1、高强度运动

患者长时间进行高强度运动时，可造成膝关节负重时间过长，膝关节的结构易出现损伤，导致髌骨脱位的情况发生。

2、关节解剖结构缺陷

患者的膝关节解剖结构异常，造成膝关节的关节囊松弛时，可能会导致膝关节稳定性下降，诱发髌骨脱位。

髌骨脱位的就医指征是出现相应症状、合并其他损伤、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现膝关节肿痛、膝关节活动受限等不适症状时，应该尽快到医院治疗髌骨脱位，改善髌骨的结构和功能。

2.合并其他损伤

髌骨脱位合并韧带损伤、骨软骨骨折等损伤时，患者需要立即到医院治疗该疾病，促使膝关节恢复正常。

3.引起并发症

患者出现膝关节不稳定的情况时，应当立刻到医院处理，促使关节囊、韧带保持平衡，有助于提高膝关节的稳定性。

髌骨脱位的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该立即停止患肢活动，保持坐位，使用冰袋对局部进行冰敷，促进血管收缩，减轻关节肿痛的症状，缓解病情。

2.药物治疗

髌骨脱位引起剧烈的疼痛症状时，患者还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，避免前列腺素合成过多，缓解疼痛。

3.手术治疗

髌骨脱位合并韧带损伤时，患者应该进行韧带修复术、韧带重建术等手术，减轻韧带损伤的程度，促使韧带功能恢复。

髌骨脱位日常应注意控制体重、避免超负荷运动、定期复诊等。

1.控制体重

患者平时应该控制炸鸡、猪板油等食物的摄入量，避免脂肪摄入过多，维持健康的体重，以防影响髌骨脱位的治疗。

2.避免超负荷运动

患者日常生活中需要控制运动的时间，注意劳逸结合，尽量少做下蹲、过度屈膝等动作，避免髌骨脱位的情况加重。

3.定期复诊

患者还应该遵从医嘱定期复诊，以便医生及时了解髌骨脱位的恢复程度，处理恢复期间出现的异常情况。

预防髌骨脱位的方法有避免膝关节负荷过重、加强体育锻炼、避免创伤等。

1.避免膝关节负荷过重

人体平时应该尽量不要过度进行扛重物爬楼梯、举重等运动，避免膝关节负荷过重，有助于预防髌骨脱位。

2.加强体育锻炼

人体日常生活中可以进行游泳、骑自行车等运动，可以加强膝关节周围肌肉的力量，防止出现髌骨脱位的情况。

3.避免创伤

人体平常需要注意出行安全，做好职业防护措施，防止膝关节受到外界的暴力，降低髌骨脱位的风险。

髌骨脱位的诊断方法有体格检查、影像学检查等。

一、体格检查

1、视诊

医生通过视诊可发现患者患肢膝关节存在肿胀的症状，浮髌试验为阳性，有助于诊断髌骨脱位。

2、触诊

医生对患者进行触诊检查时，一般能够发现患者存在髌骨弥漫性压痛的症状，有利于了解病情。

二、影像学检查

1、X线检查

X线检查能够显示患者髌骨的形态和解剖结构是否正常，观察髌骨是否在股骨滑车中央，可以帮助诊断髌骨脱位，同时对髌骨骨折、膝关节脱位等疾病进行鉴别诊断。

2、CT检查

CT检查可以清楚地反映患者髌股关节的情况，主要用于排除股骨外旋所致髌骨脱位，同时连续测量髌骨脱位的角度，辅助诊断髌骨脱位。

3、MRI检查

MRI检查可以显示患者膝关节软骨、髌韧带以及股四头肌腱损伤的情况，判断髌骨脱位的轻重程度。