病毒性肝炎

疾病百科

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病。

病毒性肝炎一般指由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊5个分型。其中,甲、戊型肝炎主要表现为急性感染,经粪-口途径传播;乙、丙、丁型肝炎多为慢性感染,少数患者可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要是经血液和体液等胃肠外途径传播,临床表现为乏力、食欲减退、厌油腻、黄疸、肝功能异常等,严重者可出现腹水、食管胃管静脉曲张、肝性脑病等症状。


一旦出现相关症状,建议及时就诊肝病科、感染科或者是消化科进行就诊治疗。

名称

病毒性肝炎

就诊科室

消化内科

发病部位

多发人群

无特定人群

治疗方法

药物治疗 手术治疗 日常调理

是否遗传

相关症状

乏力 食欲减退 肝功能异常 黄疸 蜘蛛痣

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

体格检查 肝功能检查 病原血清学检查 影像学检查 病理学检查

相关手术

人工肝手术 肝移植手术

医保

概述

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病。

病毒性肝炎一般指由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊5个分型。其中,甲、戊型肝炎主要表现为急性感染,经粪-口途径传播;乙、丙、丁型肝炎多为慢性感染,少数患者可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要是经血液和体液等胃肠外途径传播,临床表现为乏力、食欲减退、厌油腻、黄疸、肝功能异常等,严重者可出现腹水、食管胃管静脉曲张、肝性脑病等症状。

一旦出现相关症状,建议及时就诊肝病科、感染科或者是消化科进行就诊治疗。

症状

病毒性肝炎可能会出现乏力、食欲减退、肝功能异常、黄疸、蜘蛛痣等症状,主要取决于肝炎的类型,包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化等。

1、急性肝炎

急性肝炎起病较急,发病后大多数患者会出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、肝区痛等症状。热退后,部分患者可出现黄疸症状,主要表现为巩膜、皮肤黄染。

2、慢性肝炎

慢性肝炎是指病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常者,轻者可无明显症状或体征,重者可出现乏力、纳差、腹胀、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等症状。

3、重型肝炎

重症肝炎主要症状有皮肤发黄、眼睛发黄、腹部增大有水声、乏力、低热等。

4、淤胆型肝炎

淤胆型肝炎主要表现为眼睛黄、皮肤黏膜发黄的症状持续时间长,但自觉症状较轻。

5、肝炎肝硬化

肝炎肝硬化主要症状有乏力、腹胀、手掌片状充血、蜘蛛样痣、双下肢水肿等。

病因

病毒性肝炎是由人体感染肝炎病毒所致,感染途径包括粪-口传播、血液传播、性接触传播、母婴传播等。

1、粪-口传播

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染所致,包括甲、乙、丙、丁、戊5个分型。其中甲、戊型肝炎主要是通过粪-口传播,即食用或接触被甲肝或戊肝病毒污染的水源、食物、玩具等物品,病毒入口而导致感染。

2、血液传播

乙、丙、丁型肝炎可通过血液、性接触和母婴传播。血液传播就是带有病毒的血液经输血、血液透析、器官移植、注射器、手术、针刺、共用剃须刀等方式进入人体,从而导致病毒感染。

3、性接触传播

性接触传播就是与肝炎病毒患者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,感染概率会升高。

4、母婴传播

分娩是母婴传播的主要方式,分娩时婴儿因破损皮肤或黏膜接触母血、羊水或阴道分泌物而被传播。另外,病毒也可通过胎盘或母婴间密切接触而发生感染。

就医

若患者出现右上腹疼痛、乏力、食欲不振、厌油腻、皮肤或巩膜黄染等疑似病毒性肝炎症状时,应及时就医。

病毒性感染具有一定的传染性,如果近期与病毒性肝炎患者有密切接触,并且出现病毒性肝炎的典型症状,比如右上腹疼痛、乏力、食欲不振、厌油腻、皮肤或巩膜黄染等,应及时前往医院肝病科、传染病科或消化科就诊,医生一般会通过病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断,并根据检查结果给予针对性治疗,预后良好。若不及时治疗,肝功能出现严重损伤,可能会发展为肝硬化,甚至会转变为肝细胞癌。

治疗

病毒性肝炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

一旦确诊患有病毒性肝炎,建议患者平时多注意休息,尤其是卧床休息,能够增加肝脏血流量,有助于病情的恢复。日常饮食中,应避免进食辛辣刺激以及不易消化的食物,并且要避免吸烟、饮酒,避免服用损伤肝脏的药物,尽量以高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食为主,有助于肝脏的修复。

2、药物治疗

根据病毒性肝炎的类型,在医生指导下选择合适的药物进行抗病毒治疗,常用药物有干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等。

3、手术治疗

对于晚期的病毒性肝炎,可能还需要考虑进行人工肝或肝移植手术治疗。

日常

病毒性肝炎日常注意事项包括合理饮食、适度运动、保持健康的生活方式、保持积极乐观的心理状态等。

1、合理饮食

病毒性肝炎患者平时应注意合理饮食,尽量以高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食为主,有助于肝脏的修复,但应避免暴饮暴食,控制脂肪和糖的摄入,避免饮酒,减轻肝脏的负担以及损伤。

2、适度运动

根据自身情况适度运动,比如慢跑、游泳等,有助于增强机体的抗病能力。

3、保持健康的生活方式

平时应保持健康的生活方式,比如保证充足的睡眠、规律作息、避免熬夜等,也有助于减轻肝脏的负担。

4、保持积极乐观的心理状态

应保持健康积极的心态,多与亲朋好友或医生沟通交流,减轻心理负担,必要时可以寻求心理医生帮助,有助于病情的恢复。

预防

病毒性肝炎预防措施一般包括控制传染源、切断传播途径、接种疫苗等。

1、控制传染源

病毒性肝炎的患者以及病毒携带者是本病的传染源,为了预防感染,应控制传染源,即急性患者进行隔离治疗,慢性患者和携带者根据病情进行抗病毒治疗。

2、切断传播途径

病毒性肝炎可通过粪-口传播、血液传播、性接触传播、母婴传播等途径传播,为了预防感染,应养成良好的个人卫生习惯,接触患者后用肥皂和流动水洗手,避免与他人共用注射器,避免性生活混乱,非必要时不要输血和接触血制品。

3、接种疫苗

目前已经有针对甲型、乙型、戊型肝炎的疫苗,积极接种可有效预防病毒性肝炎。

诊断

病毒性肝炎诊断方法包括体格检查、肝功能检查、病原血清学检查、影像学检查、病理学检查等。

1、体格检查

如果出现疑似病毒性肝炎的症状,如右上腹疼痛、食欲不振、厌油腻等,一般会先进行详细的体格检查,比如检查双手是否有肝掌、身上是否有蜘蛛痣、腹部是否有静脉曲张、肝区是否有压痛或叩击痛等。

2、肝功能检查

肝功能检查包括血清酶学检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测、凝血酶原时间等,这些是反映肝细胞功能的常用指标。

3、病原血清学检查

通过病原血清学检查可以确诊,比如病原血清学检查显示血清抗-HAV IgM阳性,可确诊为甲型肝炎病毒近期感染;乙型肝炎主要是通过乙肝血清标志物五项检查确诊,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,其中乙肝表面抗原是感染乙型肝炎病毒的重要标志;若血清检测抗-HCV、HCV-RNA阳性,可确诊为丙型肝炎;血清检测HDAg或HDV-RNA阳性,或抗-HD、抗-HD IgM阳性,可确诊为丁型肝炎;血清检测抗-HEVIgM、抗-HEVlgG、HEVRNA阳性,可确诊为戊型肝炎。

4、影像学检查

影像学检查包括超声检查、CT检查等,其中超声检查是肝脏检查最常用的方法,可以帮助鉴别肝内占位性病变,也可以观察肝脏表面、肝脏供血、脾脏、胆囊是否存在异常;CT检查对上述诊断也有重要价值。

5、病理学检查

肝脏组织病理学检查对明确诊断、评估肝炎活动程度及纤维化程度具有重要的价值。

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