白色糠疹

白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退性皮肤病。

白色糠疹好发于面部，是一种鳞屑性色素减退性皮肤病，也可累及上臂、颈部、肩部等其他部位，多发生于儿童及青少年群体中，且男孩较女孩易发，其具体发病原因尚未明确，可能与微生物如糠秕马拉色菌感染有关，也可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关，临床主要表现为大小不等的圆形或卵圆形的淡白色斑块，与正常皮肤边界模糊，上面覆有细糠状白屑，一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。白色糠疹属于自限性疾病，可自行消退，通常不需要治疗，但平时也要避免过度清洗，以防皮肤遭受不良刺激。

白色糠疹的症状包括皮肤出现红斑、苍白色斑，以及伴有皮肤瘙痒等。

1、红斑

白色糠疹发病早期，患者面部或者上臂、颈部、肩部等部位皮肤可出现轻微红斑，边缘轻微隆起，一般不易被察觉。

2、苍白色斑

随后红斑会逐渐消退，留下边缘模糊的轻度色素减退的苍白色斑，直径在0.5~2cm左右，斑块表面干燥且有少量细糠状白色鳞屑，与自身正常皮肤或晒黑后皮肤对比，浅色斑更明显，皮损可持续数日至数月不等。

3、皮肤瘙痒

除上述症状，大多数患者通常无明显自觉症状，少部分患者会感觉皮损部位有轻微瘙痒感。

引起白色糠疹的具体原因尚未明确，可能与营养不良、风吹日晒、过敏体质、皮肤过度清洗等因素有关。

1、营养不良

如果平时存在挑食、偏食等不良习惯，导致体内缺乏锌、铜等微量元素，或者缺乏维生素A、维生素D等维生素，黑色素生成减少，皮肤色素减退，或者是黑色素细胞被破坏，从而可引起白色糠疹。

2、风吹日晒

平时经常受到风吹日晒，尤其是皮肤娇嫩的儿童，长期风吹日晒会导致皮肤屏障功能受损、保湿能力变差，容易导致黑素生成减少，从而引发白色糠疹。

3、过敏体质

若本身属于过敏体质，皮肤受到外界过敏原的刺激，导致黑素代谢异常，也可引发白色糠疹。

4、皮肤过度清洗

频繁洗澡、经常使用碱性肥皂洗脸等，容易导致皮肤变得干燥、敏感，从而影响黑素的形成，引发白色糠疹。

一旦出现疑似白色糠疹的症状，如轻微红斑或者淡白色斑块，且上面覆有糠状鳞屑等，建议及时就医。

白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退性皮肤病，疾病初期面部、颈部、肩部等部位可出现轻微红斑，之后红斑逐渐消退，留下大小不等的圆形或卵圆形的淡白色斑块，与正常皮肤边界模糊，且上面覆有细糠状鳞屑，部分患者可伴有轻微瘙痒症状。一旦出现相关症状，需要高度警惕是白色糠疹，建议患者及时前往医院皮肤科就诊，通过病史询问、体格检查、伍德灯检查、组织病理学检查等明确诊断。

白色糠疹治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

1、一般治疗

白色糠疹属于自限性疾病，可以自行消退，一般不需要特殊治疗，但平时应注意皮损部位的保湿，每天洗完澡后及时涂抹保湿霜，改善皮肤干燥的状态，有助于病情的恢复。

2、药物治疗

遵医嘱局部外用硅油霜、尿素软膏、维生素E乳膏等各种保湿剂，也可外用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗，可以达到抗炎、止痒的目的。必要时，可遵医嘱口服复合维生素B，减少鳞屑生成。

3、物理治疗

对于想要迫切恢复皮肤美观的患者，可进行准分子激光物理治疗，通过激光来诱导黑色素形成，使淡白色斑块复色。

白色糠疹日常注意事项一般包括加强营养、定期清洁、做好皮肤保湿防晒等。

1、加强营养

如果是营养不良引起的白色糠疹，平时应加强营养摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加富含优质蛋白质以及富含锌、铜的食物，比如生蚝、牡蛎、花生、苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋等，能够增强体质，提高皮肤抵抗力，促进病情的恢复。

2、定期清洁

每天用清水和温和的清洁产品清洗皮肤，保持患处皮肤清洁，切忌抓挠，防止继发感染。

3、做好皮肤保湿防晒

如果皮肤过于干燥，应涂抹护肤霜，外出时做好防晒措施，以免加重病情。

白色糠疹预防措施一般包括合理饮食、注意皮肤清洁卫生、涂抹护肤霜、避免过度暴晒等。

1、合理饮食

白色糠疹的发生与营养不良有一定的关系，平时应注意合理饮食，加强营养，多吃富含维生素的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果等。

2、注意皮肤清洁卫生

注意皮肤的清洁卫生，减少或防止微生物感染，但不要食用碱性过强的肥皂清洗，以免破坏皮肤屏障，可以用清水和温和的清洁产品清洗。

3、涂抹护肤霜

每次清洗完后，应及时涂抹护肤霜，保持皮肤的滋润，预防皮肤干燥。

4、避免过度暴晒

外出时应做好防晒措施，比如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等，避免过度暴晒。

白色糠疹诊断方式一般包括体格检查、伍德灯检查、组织病理学检查等。

1、体格检查

通过医生视诊，观察斑块的颜色、大小、性状以及是否有鳞屑覆盖等，可以对白色糠疹进行初步诊断。

2、伍德灯检查

体格检查完成后，若高度怀疑白色糠疹，还需要进行伍德灯检查，如果是白色糠疹，可显示黄白色或灰白色，但是无荧光。

3、组织病理学检查

取皮损进行组织病理学检查，通过观察皮损处的结构细节及黑素细胞的数目变化，也可以提示白色糠疹，比如病变区域出现海绵水肿及细胞外溢、过度角化、棘层肥厚且活动性黑素细胞数目减少，可以诊断为白色糠疹。