白血病

白血病是由于白血病细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤。

临床上将白血病根据白血病细胞分化情况分为急性白血病、慢性白血病，其中急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病，慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等类型。发病通常与遗传因素、病毒感染、免疫异常、电离辐射等因素有关，患者可出现发热、皮肤瘀斑、关节疼痛等症状。

白血病会出现出血、发热、关节疼痛、脾脏肿大等症状。

1.出血

白血病患者机体造血功能受到抑制，导致血小板计数下降，凝血功能异常，引起出血，皮肤、黏膜出现瘀斑，伴有牙龈出血、鼻出血等症状。

2.发热

患者体内白血病细胞增多，但不具有正常免疫功能，机体免疫力下降，可继发感染，引起发热，且白血病属于恶性肿瘤疾病，可加速机体代谢，引起体温增高。

3.关节疼痛

患者体内白细胞异常增殖，骨髓腔内压力增大，会引起疼痛，且白血病细胞可浸润骨膜引起关节破坏，出现疼痛。

4.脾脏肿大

白血病患者体内出现大量的不成熟白细胞，脾脏需要吞噬此类细胞，会出现代偿性增大。

白血病的病因尚不明确，发病通常与遗传、感染、免疫异常、电离辐射等因素有关。

1.遗传

存在白血病家族史的人群，患病风险高于正常人群，且部分遗传性疾病患者出现白血病概率较高。

2.感染

病毒入侵机体并在体内潜伏，被激活后可能诱发白血病。

3.免疫异常

若自身患有免疫系统疾病，机体免疫功能异常，患病风险较大。

4.电离辐射

长期暴露于电离辐射环境，骨髓功能可能受到抑制，且体质出现下降，可诱发白血病。

白血病的就医指征有反复发热、出现严重贫血表现、存在出血倾向、淋巴结肿大等。

1.反复发热

会出现反复发热，且无明显诱因，若合并感染，可出现高热。

2.出现严重贫血表现

患者出现面色苍白、乏力、眩晕等症状，短时间内得不到缓解。

3.存在出血倾向

皮肤、黏膜出现瘀斑，且未出现跌倒、扭伤等情况，鼻腔、牙龈等处出血。

4.淋巴结肿大

颈部、腹股沟、腋下等处的淋巴结出现肿大。

若出现上述情况，患有白血病的可能性较大，需及时携带患儿前往医院诊治。

白血病可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方式限制病情发展。

1.药物治疗

使用柔红霉素、环磷酰胺、长春新碱等药物消灭白血病细胞，使用达沙替尼、甲磺酸伊马替尼抑制白血病细胞的生长，避免病情进一步恶化。

2.手术治疗

急性髓系白血病、急性淋巴细胞性白血病患者可进行造血干细胞移植手术，重建自身造血功能。

3.放射治疗

通过放射线照射消灭体内的白血病细胞，降低复发风险。

白血病日常应该注意饮食、预防感染、保持心情舒畅、监测病情发展。

1.饮食

增加优质蛋白、维生素A、铁离子等物质的摄入，保持饮食营养均衡，不可暴饮暴食。

2.预防感染

白血病患者自身抵抗力下降，外出时需佩戴口罩，避免前往人群密集的场所，降低交叉感染的风险。

3.保持心情舒畅

正确认知疾病，建立治疗信心，避免长期处于焦虑、抑郁、悲观的情绪下，与家人保持沟通，及时纾解负面情绪，保持心情舒畅。

4.监测病情发展

定期复诊，检查血常规、骨髓象等，了解病情的发展情况。

可通过注意自我防护、科学用药、积极治疗原发疾病、定期体检等防御白血病。

1.注意自我防护

日常避免暴露于充满电离辐射、有毒化学物质的环境，不可频繁进行ECT、X线等检查。

2.科学用药

部分免疫抑制剂、抗肿瘤药物可能会增大白血病出现的风险，需在医生建议下使用，不可自行用药。

3.积极治疗原发疾病

本身患有多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，需积极治疗，避免病情恶化，诱发白血病。

4.定期体检

存在白血病家族史者，患病风险较高，需按时进行健康体检，以及时发现身体异常。

白血病可通过体格检查、血常规、血液生化检查、骨髓活检等方式进行诊断。

1.体格检查

皮肤黏膜出现瘀斑，伴有牙龈出血、鼻出血等表现，机体淋巴结肿大，患有白血病可能性较大。

2.血常规

发现血小板计数下降，白细胞比例异常，可能患病。

3.血液生化检查

白细胞计数异常，血小板减少，可见幼稚白细胞，可做出初步诊断。

4.骨髓活检

抽取骨髓寻找白血病细胞，可做出诊断，且可明确疾病的分型，为后期治疗提供帮助。