扁平足

扁平足是一种足部畸形，以足内侧纵弓低平或者消失为主要表现，患者常伴随后跟外翻、前足外展畸形等情况，根据病因、软组织病理改变程度可分为多种类型。

扁平足的出现与遗传因素、骨性畸形、胫后肌腱功能不全、神经肌肉病变、功能性损伤等原因有关。根据病因可分为先天性扁平足、后天性扁平足;根据软组织病理改变程度可分为柔韧性扁平足、僵硬性扁平足等，其中僵硬性扁平足可分为痉挛性扁平足、挛缩性扁平足等。

多数扁平足患者没有明显症状，但部分患者会出现足中部内侧疼痛、步态异常、运动功能下降等症状，分析如下：

足中部内侧疼痛

扁平足患者足内侧纵弓出现塌陷的情况，会导致身体的重力对足中部内侧的压力变大，从而引起疼痛。

步态异常

部分扁平足患者可能伴随后跟外翻、前足外展畸形的情况，会引起膝外翻、骨盆倾斜、脊柱侧弯等，患者会出现步态异常的现象。

运动功能下降

若患者足弓塌陷情况严重，会导致运动功能下降，在走路时疼痛会加重。

扁平足包括先天性扁平足和后天性扁平足，病因有所不同，具体分析如下：

先天性扁平足

若父母中有人患有扁平足，则下一代出现扁平足的可能性较大。其次若患者存在跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等情况，易引起扁平足。

后天性扁平足

若患者胫后肌腱功能不全、足部骨头和韧带发生外伤、足部存在类风湿性关节炎、骨关节结核、退行性变、足弓处发生功能性损伤等，会引起扁平足。

扁平足的就医指征包括出现异常症状、疑似扁平足、存在相关疾病等，分析如下：

异常症状

若患者出现足踝部位、小腿处疼痛，或者存在步态异常、行走时疼痛加重等异常症状，需及时到正规医院骨科就医。

疑似扁平足

若患者怀疑自己存在扁平足，足弓处扁平，同时伴随足踝关节肿胀的情况，需及时就诊。

存在相关疾病

若患者存在脊髓灰质炎、足跟类风湿性关节炎、足跟骨关节结核等疾病，近期出现走路或者抬脚脚踝疼痛的情况需及时就医。

扁平足患者若没出现异常症状通常不需要治疗，出现不适症状的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理，分析如下：

一般治疗

若患者存在足弓轻度畸形的情况，可使用足弓垫、足踝部铰链型支具等矫形支具进行处理。

药物治疗

若患者出现足部疼痛，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗。

手术

患者也可通过软组织转移修复术、骨性手术、距下关节制动术等方式治疗。

扁平足日常应注意控制体重、适当运动、运动后需做好足部护理等，注意事项分析如下：

控制体重

患者平时应注意以低热量、低脂肪的食物为主，避免进食油腻、富含饱和脂肪酸的食物，将体重控制在正常范围内。

适当运动

患者需适当运动，如打太极、做瑜伽、游泳等，避免过度运动，也不可长时间走路。其次在运动时要穿舒适的鞋子，平时避免穿足跟比较高的鞋子。

运动后需做好足部护理

患者在运动后需及时休息，可使用温水泡脚，并用手对足部进行按摩。

可通过加强足底肌肉锻炼、控制体重、积极治疗原发疾病等方式预防扁平足，分析如下：

加强足底肌肉锻炼

健康人群平时可用脚趾夹石头或者弹力球，也可踮起脚走路等，可锻炼足底肌肉，预防扁平足出现。

控制体重

健康人群应适当进行有氧运动，如跳绳、游泳、跳健美操等，同时以低热量的饮食为主，控制体重，避免超重，减轻足部负担。

积极治疗原发疾病

若存在类风湿性关节炎，患者可应用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物治疗。

扁平足的诊断方法包括症状、足印法、影像学检查等方式诊断出，分析如下：

症状

若患者近期出现足底、小腿处疼痛，且在行走后症状加重，且足弓扁平，考虑患有扁平足的概率较高。

足印法

患者可将足部蘸上印泥后，站在白纸上，若足弓空白宽区与足印最窄区比例是1:1或者1:2，可初步诊断为扁平足。

影像学检查

患者可进一步做足部侧位X片、CT、核磁共振、超声等影像学检查，可明确诊断。