不孕症是一种生殖障碍，指女性存在规律的性生活，且未采取避孕措施，1年以上未怀孕。

不孕症可根据病史分为原发于不孕、继发性不孕，目前病因尚未完全明确，通常与盆腔粘连、排卵障碍、卵巢功能异常、子宫异常等原因有关，并可能受饮食、年龄、体重等因素的影响。患者的主要表现为一年以上未怀孕，可不伴有其他症状。多数患者治疗后可达到自然怀孕的目的，部分患者可能需要接种试管技术进行生育。

不孕症的主要症状为一年以上未受孕，部分可能伴有月经紊乱、阴道分泌物异常、下腹疼痛等症状。

1.一年以上未受孕

未采取避孕措施，日常伴有规律的性生活，但一年以上未受孕。

2.月经紊乱

部分患者可能由于内分泌异常引起不孕症，自身激素水平紊乱，影响排卵，出现经期提前、经期推迟、经量减少等表现。

3.阴道异常分泌物

合并生殖系统炎症者，可出现炎性分泌物，在炎症的刺激下，宫颈腺、子宫内膜腺体分泌异常，导致白带增多，且颜色、气味出现改变。

4.下腹疼痛

伴有盆腔病变者，盆腔内的脏器可能存在炎症、粘连等情况，引起下腹出现疼痛、酸胀等不适。

不孕症通常是由于排卵障碍、宫颈病变、输卵病变、卵巢早衰等原因引起。

1.排卵障碍

体内激素水平异常可影响卵子的产生、排出，若长时间无卵子排出，无法形成受精卵，引起不孕症。

2.宫颈病变

宫颈存在息肉、肿瘤，或发育异常导致宫颈狭窄，阻碍精子进入宫腔，影响受精卵的形成，导致不孕。

3.输卵管病变

输卵管是受精卵形成的场所，若局部存在粘连、积水等情况，导致卵子无法受精，机体无法怀孕。

4.卵巢早衰

卵巢功能提前衰老，排卵异常，甚至无成熟的卵子排出，导致发病。

不孕症的就医指征有一年以上未孕、高龄女性备孕6个月未怀孕、存在生殖系统疾病等。

1.一年以上未孕

若日常存在规律的性生活，性交时未进行避孕，但是一年以上未怀孕，需要就医。

2.高龄女性备孕6个月未怀孕

若女性年龄较大，科学备孕后六个月以上未受孕，应及时就诊。

3.存在生殖系统疾病

本身卵巢、子宫、输卵管等器官存在病变，可能会影响生育功能，存在生育需求者需及时就医处理。

不孕症可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式帮助受孕。

1.药物治疗

使用枸橼酸氯米芬、促卵泡激素、促性腺激素等药物促进机体排卵，黄体功能不全者可使用黄体酮胶囊、黄体酮注射液等药物进行治疗。

2.手术治疗

存在子宫息肉、子宫肌瘤等疾病的患者，可在宫腔镜下将息肉、肌瘤切除，输卵粘连者可进行输卵管通液术、输卵管粘连松懈术，恢复输卵管通畅。

3.物理治疗

存在妊娠需求者可通过体外受精、胚胎移植技术达到妊娠的目的。

不孕症日常需注意戒烟限酒、避免接触放射线、控制体重、科学诊治等。

1.戒烟限酒

避免抽烟或吸入二手烟，限制酒精的摄入，否则可能影响卵子的质量，降低怀孕的概率。

2.避免接触放射线

不可频繁进行X线、CT扫描等检查，减少放射线对机体的损伤，避免影响生育功能。

3.控制体重

适当运动，控制体重在正常范围内，过度肥胖会影响机体内分泌，降低怀孕成功率。

4.科学诊治

服药治疗者不可自行停药，定期复诊，在医生建议下选择合适的时间进行备孕。

不孕症可通过合理饮食、改善生活方式、合理的性生活、避免生殖器官受损等方式进行预防。

1.合理饮食

保持膳食营养均衡，避免摄入过多的脂肪、糖分、酒精等，将体重维持在正常范围内。

2.改善生活方式

避免抽烟酗酒，不可频繁接触放射线、重金属等有害物质，避免影响生育。

3.合理的性生活

避免性生活过于频繁，不可存在多个性伴侣，性交前后清洁私处，规范使用避孕套。

4.避免生殖器官受损

不可频繁进行人工流产，避免不必要的侵入性检查，可降低子宫、输卵等生殖器官损伤的风险。

不孕症可通过问诊、超声检查、输卵管造影、激素测定等方式进行诊断。

1.问诊

询问过往是否存在妊娠史及患者的日常表现，若日常性生活规律，未进行避孕，一年以上未怀孕，可诊断为不孕症，并可明确不孕症的类型。

2.超声检查

观察子宫、卵巢的形态，判断是否存在发育异常，并且了解卵泡的发育情况，排查病因。

3.输卵管造影

判断输卵管是否存在堵塞，明确不孕症的病因。

4.激素测定

了解体内激素水平，判断是否存在激素水平紊乱，为后期治疗方案的制定提供帮助。