阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是老年期比较常见的一种痴呆类型，属于中枢神经系统退行性变，是一种慢性疾病，随着年龄的增加，此疾病的发病率逐渐上升。主要特征是进行性认知障碍、行为损害。

根据认知功能受损严重程度，可分为三种类型，包括轻度、中度、重度;根据发病形式可分为散发性阿尔茨海默病、家族性阿尔茨海默病。此疾病的出现与基因、环境、年龄、既往头部外伤、慢性病、不良生活方式等因素有一定关系。

阿尔茨海默病分为轻度、中度、重度，处于不同阶段的患者所表现出的症状有所不同，分析如下：

1、轻度

轻度患者记忆力减退，经常遗忘自己所做的事情或者忘记发生已久的事物以及人物。患者在面对生疏、复杂的事物时易出现消极的情绪、焦虑、疲乏等。

2、中度

随着病情不断发展，中度患者工作、学习能力、社会接触能力减退，出现逻辑思维能力下降、计算力下降、视空间障碍等现象。

3、重度

重度患者会出现言语功能丧失、情感淡漠、四肢强直、与外界失去接触能力等情况。

阿尔茨海默病的病因尚未完全明确，可能与多种学说、遗传、其它多种风险因素等有关，分析如下：

1、多种学说

β-淀粉样蛋白瀑布学说、神经血管假说、TAU蛋白学说等，导致患者脑内神经细胞发生萎缩，甚至死亡，或者使细胞间信号传导异常，从而引起阿尔茨海默病。

2、遗传

若父母其中一方患有阿尔茨海默病，则下一代患有此疾病的概率会增加。

3、其它多种风险因素

若患者既往存在头部外伤史、轻度认知障碍、高血压、2型糖尿病等情况，或者生活方式不良，也易增加阿尔茨海默病的发病风险。

阿尔茨海默病就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、病情加重等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者出现记忆力下降、不修边幅、暴躁、易怒、计算力下降、言语重复等症状，需及时到医院神经内科就医。

2、存在原发疾病

若患者存在高血压、2型糖尿病、高胆固醇血症等慢性疾病，近期出现认知能力下降的情况，需积极就诊。

3、病情加重

若患者本身患有阿尔茨海默病，近期出现哭笑无常、言语功能丧失、四肢强直等症状，考虑病情加重，需及时就医。

阿尔茨海默病可通过药物治疗、支持治疗、其它治疗等方式处理，分析如下：

1、药物治疗

患者可遵医嘱服用乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D门冬氨酸受体拮抗剂、脑代谢赋活剂等药物治疗。若患者出现焦虑、抑郁等症状，可应用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物治疗。

2、支持治疗

若重度阿尔茨海默病患者合并营养不良，应加强支持治疗，可遵医嘱使用复方氨基酸注射液(17AA)、葡萄糖注射液、复方电解质注射液、中/长链脂肪乳注射液(C8~24)等药物治疗。

3、其它治疗

患者也可进行音乐治疗、认知康复治疗、职业训练等。

阿尔茨海默病患者日常需注意家庭护理、调整生活方式、做好病情监测等，分析如下：

1、注意家庭护理

患者应注意将常用物品放在固定位置，方便记忆，其次应减少家中镜子的数量，防止见到镜子中的图像而感到恐惧。另外，患者还需处于安静的环境中。

2、调整生活方式

患者应避免熬夜，保持充足睡眠，适当进行运动，如散步、打太极拳等。其次要调整饮食，以高纤维、高维生素的饮食为主。

3、做好病情监测

要监测患者病情，若发现病情进展迅速或者出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症，需及时到医院复诊。

可通过锻炼身体、合理饮食、积极治疗原发疾病等方法预防阿尔茨海默病。

1、锻炼身体

健康人群应长期坚持做有氧运动，如骑自行车、慢跑、跳绳、打太极、跳健美操、游泳等，有助于增强体质。

2、合理饮食

健康者饮食上应注意营养物质的合理摄入，可以多食用富含优质蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维素的食物。

3、积极治疗原发疾病

若患者本身存在高血压，需及时服用药物治疗，如米普利片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等。

可通过脑脊液检验、影像学检查、其它检查等方式诊断出阿尔茨海默病，分析如下：

1、脑脊液检验

患者可做脑脊液检验，若发现淀粉样蛋白-42含量降低、总TAU蛋白和磷酸化TAU蛋白含量增高，可辅助诊断出阿尔茨海默病。

2、影像学检查

患者还可做CT、SPECT灌注成像、氟脱氧葡萄糖PET成像等检查，可进一步明确诊断。

4、其它检查

患者还需做神经心理性检查、脑电图、身体以及神经系统检查、基因检查等，也可明确诊断。