败血症又称脓毒症，是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物，对炎症反应失调所造成的感染性疾病。

败血症属于感染性疾病，指机体对病毒、细菌、真菌等感染的炎症反应失调，以及对生命造成威胁的器官功能障碍。根据具体感染的致病微生物类型进行区分，大致可分为格兰阳性菌脓毒症、厌氧菌脓毒症、革兰阴性杆菌脓毒症、病毒性脓毒症和真菌性脓毒症等;若根据不同患病人群区分，可以将败血症分成老年人脓毒症与新生儿脓毒症等;如果在脓毒症基础上进一步发生细胞、循环代谢障碍，则会被称之为脓毒性休克。

败血症的症状有发烧、心跳加快、呼吸急促、血压水平下降、皮肤发绀、四肢发冷等。

败血症分为成人败血症、新生儿败血症，具体症状如下：

1、成人败血症

成人败血症通常以高热、关节肌肉疼痛、呼吸急促、脉搏加快、头疼、寒战、腹泻、腹胀、恶心想吐等毒血症状、皮肤瘀点、肝脏肿大、脾脏肿大、关节红肿疼痛、活动障碍等为主要表现。

2、新生儿败血症

新生儿败血症可以分为全身症状和局部症状，前者包括发烧、水肿、体温不稳定、喂养困难等症状，后者则包括腹泻、黄疸、发绀、尿少、腹胀、呼吸暂停、面色苍白、出血、四肢冰凉、紫癜、肾功能衰竭等症状。

败血症的病因一般包括自身因素、外部因素和诱发因素等。

1、自身因素

如急性白血病、肿瘤化学治疗后导致体内中性粒细胞不足，使用免疫抑制剂、细胞毒药物、广谱抗生素造成机体免疫力下降，以及严重外伤、行重要器官大手术等破坏物理防御屏障等，容易引起败血症。

2、外部因素

以致病微生物感染为主，包括较为常见的耐甲氧西林金色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、不动杆菌等感染等。

3、诱发因素

糖尿病、尿毒症、结缔组织病、肝硬化以及慢性肺部疾病等，为引起败血症的常见诱因。

当新生儿出现少动、少哭、爱睡觉、反应差，甚至不哭、不吃、体温不稳、体重不长、尿量减少等症状时，应积极就医;当成年人出现关节疼痛、高热、血压下降、寒战、呼吸困难等症状时，也应尽快就医。

一般认为出现以下情况时，需要及时就医：

1、如果家长发现新生儿少动、少哭、爱睡觉、反应差，应给予相应的重视，必要时可前往医院就诊感染科明确诊断并治疗新生儿败血症;

2、如果新生儿已经出现不哭、不吃、体温不稳、体重不长、体重增长缓慢，甚至不长等情况，也应积极就医;

3、如果新生儿出现肝脏肿大、脾脏肿大、黄疸以及原因不明的出血、尿量变少、呼吸困难等症状，应高度警惕败血症，立即就医;

4、对于成年人，如果出现关节疼痛、高热、血压下降、寒战、呼吸困难等症状，应及时就医。

败血症的治疗方法一般包括控制感染、早期液体复苏、使用糖皮质激素和机械通气等。

1、控制感染

包括积极寻找感染原因、去除感染源，在医生指导下针对性选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢拉定、氯霉素等一种或者多种抗生素进行抗感染治疗等。

2、早期液体复苏

因为败血症会导致患者血管收缩舒张功能异常、血管通透性增加，使机体在早期阶段便出现血容量降低的情况，所以进行液体复苏对于治疗败血症而言非常重要。

3、使用糖皮质激素

病情严重的患者常存在肾上腺皮质功能不全的情况，因此可酌情考虑使用小剂量的氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。

4、机械通气

重度败血症患者出现急性呼吸窘迫综合征时，还应注意通过机械通气辅助通气，缓解组织缺氧状态。

败血症患者日常需要注意做好一般护理、对症护理和日常生活管理等。

1、一般护理

比如居住在舒适清洁、安静、温度和湿度适宜、空气流通、湿度阳光的环境中，避免交叉感染，接受心理辅导，以及密切关注自身感觉等。

2、对症护理

应注意维持体温恒定，根据体温变化进行保暖、降温，保证膳食营养均衡，多吃清淡易消化且富含营养类的食物，必要时进行静脉营养补充，同时加强皮肤护理，防止其他感染发生。

3、日常生活管理

包括保持皮肤、口腔清洁卫生，出现消化系统、呼吸系统、皮肤感染时加以重视，积极就医治疗，养成健康或者良好的生活习惯。

一般可以通过孕期保健、选用抗生素、加强身体锻炼、合理饮食等措施来预防新生儿败血症、老年人败血症。

1、孕期保健

做好有效的孕期保健，避免早产，监测产道病原体等，有助于预防新生儿败血症。

2、选用抗生素

对于在产前存在B族链球菌感染的孕妇，在产前需要在医生指导下合理选用抗生素药物预防新生儿败血症。

3、加强身体锻炼

日常生活中，老年人坚持慢跑、散步、打太极等运动，有助于增强免疫力，提高抵抗力，预防败血症。

4、合理饮食

尽量以清淡易消化、营养丰富类饮食为主，可多吃富含维生素、蛋白质类的食物。

败血症的诊断方法包括一般检查、病原学检查和其他检查等。

1、一般检查

包括尿液检查和血液检查，可在败血症患者的尿液中发现蛋白，血液中发现白细胞增多或减少等情况。

2、病原学检查

通常会取受检者体液、血液或者骨髓等进行培养，以检测出感染的致病菌。

3、其他检查

以组织灌注检查和器官功能障碍检查较为常见，如果为新生儿，还需进行血液非特异性检查和脑脊液检查等。

对于败血症，需要注意与低血容量性休克、神经源性休克、过敏性休克、心源性休克以及由非感染造成的器官功能障碍，如慢性呼吸功能不全、急性左心功能不全等加以鉴别。